副高考试宝典临床药学副高医学高级职称真题正确答案(N9)

1. [单选题]可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是．

A. 环磷酰胺
B. 钙通道阻滞剂
C. 青霉素
D. 非甾体抗炎药(NSAIDs)
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

2. [单选题]关于医疗用毒性药品处方的调配，叙述正确的是

A. 处方7次有效，由患者保存处方
B. 对处方做出明显标记，以利患者再次使用
C. 处方2次有效，取药后调配部门保存1年备查
D. 处方1次有效，取药后调配部门保存2年备查
E. 可不凭处方零售，但应向患者说明注意点

3. [单选题]患者女性，23岁，患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、抽搐和昏迷状态，诊断：癫痫持续状态。宜选用的治疗药物是

A. 口服地西泮
B. 口服硝西泮
C. 静脉注射地西泮
D. 口服阿普唑仑
E. 口服劳拉西泮

4. [单选题]硫酸亚铁与多西环素联用，可出现

A. 只有多西环素的疗效降低
B. 只有硫酸亚铁的疗效降低
C. 两药的疗效均增强
D. 两药的疗效均降低
E. 两药的疗效均无改变

5. [单选题]关于自身抗体，叙述正确的是

A. 可存在于健康人血清中
B. 自身免疫病患者血清中才可检出
C. 输入同种动物抗体可引起自身免疫病
D. 具有器官特异性
E. 均为IgM抗体

6. [多选题]合并用药的情况是

A. 为使治疗效果更全面，多种药合用比单一用药好
B. 为了提高机体的耐受性，对抗菌药而言是为了延缓病原菌产生的耐药性
C. 坚持少而精的原则
D. 为了减少药物的不良反应
E. 为提高疗效

7. [单选题]与成瘾性有关的阿片类受体亚型为

A. κ受体
B. δ受体
C. μ受体
D. ε受体
E. α受体

8. [单选题]下列关于甘油的性质与应用中，错误的表述是

A. 可供内服或外用
B. 有保湿作用
C. 能与水、乙醇混合使用
D. 甘油毒性较大
E. 30％以上的甘油溶液有防腐作用

9. [单选题]对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略介绍的是

A. 《马丁代尔药物大典》
B. 《药物的事实与比较》
C. 《美国医院处方集服务处：药物信息》
D. 《新编药物学》
E. 《医师案头参考》

10. [单选题]可引起流感综合征的药物是

A. 异烟肼
B. 链霉素
C. 利福平
D. 青霉素
E. 对氨基水杨酸

11. [多选题]药物经济学在控制药品费用增长方面的作用主要体现在

A. 帮助病人正确选择药物
B. 帮助医院制定医院用药目录，规范医师用药
C. 确定药物的适用范围
D. 用于制定"国家基本医疗保险药品目录"
E. 指导新药的研制生产

12. [多选题]关于乳腺癌患者的治疗，叙述正确的是

A. 针对人表皮生长因子受体-2（Her-2）阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者，应考虑含曲妥珠单抗的辅助化学治疗
B. 淋巴结阴性、肿瘤≥1cm、Her-2阳性的患者，也应考虑曲妥珠单抗治疗
C. 曲妥珠单抗可以与阿霉素＋环磷酰胺→多西他赛（AC→T）方案中的紫杉醇同时开始使用，也可以作为化学治疗结束后的治疗
D. 曲妥珠单抗可与蒽环类药物联用用于治疗乳腺癌
E. AC→T方案＋曲妥珠单抗为常用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案

13. [单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪

14. [单选题]满面通红多属（ ）

A. 阴虚证
B. 实热证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 血瘀证

15. [单选题]为了维持药物的疗效，最合理的给药方式是

A. 加倍剂量
B. 每天3次或3次以上给药
C. 根据药物半衰期确定给药间隔
D. 每2小时用药治疗一次
E. 不断用药

16. [单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

A. 气血津液辨证
B. 卫气营血辨证
C. 八纲辨证
D. 脏腑辨证
E. 六经辨证

17. [单选题]在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照应给予

A. 小剂量瑞舒伐他汀
B. 等剂量瑞舒伐他汀
C. 大剂量瑞舒伐他汀
D. 等剂量他汀类药物
E. 安慰剂

18. [多选题]以下哪几项与艾司唑仑相符合

A. 又名舒乐安定
B. 本品分子中有4个环
C. 三唑环上有甲基取代
D. 7位有氯取代
E. 本品为抗焦虑药

19. [多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

A. 刺激较强
B. 作用时间较长
C. 刺激较弱
D. 作用时间较短
E. 具有兴奋作用

20. [多选题]根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建立国家基本药物施的措施有

A. 对基本药物实施公开招标采购，统一配送
B. 对国家基本药物实行全国统一采购价格
C. 县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物
D. 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
E. 基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例

1.正确答案 ：D

解析：非甾体抗炎药的肾脏副作用表现多样，包括由于血流动力学异常导致的急性肾衰竭、水钠潴留、低钠血症、高钾血症、肾乳头坏死、急性间质性肾炎、肾病综合征和终末期肾衰竭。

2.正确答案 ：D

解析：用毒性药品处方的调配时，处方1次有效，取药后调配部门保存2年备查

3.正确答案 ：C

解析：癫痫持续状态首选的药物是地西泮，也就是安定，在癫痫发作时，静脉推注地西泮可以很快缓解肢体抽搐、口吐白沫。意识不清等癫痫典型症状。故选C

4.正确答案 ：D

解析：硫酸亚铁与多西环素联用可导致两药的疗效均降低

5.正确答案 ：A

解析：抗体可存在于健康人血清中，故选A

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：C

解析：阿片受体分为μ、κ、δ三种亚型。镇痛药的镇痛、呼吸抑制、欣快和成瘾性主要与μ受体有关。故选择C。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：本题考查不同文献的特点和应用。《新编药物学》由人民卫生出版社出版，该书对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略的介绍，该书中的引论和附录部分有助于解决药学实践中遇到的问题。

10.正确答案 ：C

解析： 抗菌谱和利福平相同，对结核杆菌作用比利福平强，与其它抗结核药有协同作用。对革兰阳性和阴性菌有较强作用。利福喷汀每周给药两次不良反应少。疗效需进一步研究总结。利福平可引起流感综合征，故选C

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ABCE

解析：低危组腋窝淋巴结阴性化疗方案可选择CMF ×6周期或AC ∕EC ×淋巴结阴性化疗方案可选择FAC ∕FEC ×6周期或TC ×6周期(多西他赛∕环磷酰胺) 。腋窝淋巴结阳性可选择的化疗方案有AC ×4→T ×4（AC 序贯紫杉醇），FEC ×3→T ×3(FEC序贯多西他赛) ，TAC （多西他赛∕多柔比星∕环磷酰胺）×6周期；也可以在G-CSF 支持下，采用每两周一次的剂量密集化疗，ddAC ×4→ddT ×4；或ddA →ddT →ddC(多柔比星序贯紫杉醇序贯环磷酰胺) 。故选择ABCE。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的最终结果是单位时间内药物的消除量随血液浓度而变化，血液的浓度越高，单位时间内消除量就越大。为了维持恒定的有效血药浓度进而达到满意的治疗效果，按一定的间隔时间给药是必要的。临床上，可适当根据半衰期（指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间）确定给药时间。按半衰期的长短，常用药物分为4类。欲使超快消除类药物（半衰期≤1小时）在血浆中维持某一合适浓度，给药次数就得较其他类药物频繁些，为保证有效血药浓度的维持，无论超快或快速消除类（半衰期=1～4小时），都以静脉滴注为宜；中等消除类（半衰期=4～8/小时）可取半衰期的长短作为给药间隔，按每天3～4次给药。消除慢（半衰期=8～12小时）的药物，每天给药2次。还有极慢消除类（半衰期为>24小时）可按每天给药1次。因为在给药间隔期间内，这类药物浓度的波动幅度决不会像快速消除类药物引起的幅度大。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：在对照临床试验中，一组病人接受新药治疗，其他组、对照组可以有不同的形式，分成不接受任何药物治疗、接受安慰剂治疗、接受已有药物的治疗或不同剂量的新药治疗组，然后比较不同组的结果。其中最基本的对照组是安慰剂对照组。

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：BCE

20.正确答案 ：ADE

解析：本题考查国家基本药物制度的建立。《医药卫生体制改革与药品安全规划》关于建立国家基本药物制度：中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，基本药物实行公开招标采购，统一配送。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

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