医疗机构采购药品实行集中管理，实行

[多选题]医疗机构采购药品实行集中管理，实行

A. 公开招标采购
B. 议价采购
C. 集中招标采购
D. 药品经营企业采购

正确答案 ：ABC

解析：医疗机构采购药品实行集中管理，实行公开招标采购、议价采购和集中招标采购。故选ABC。

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[单选题]从轻或者减轻处罚情形不包括

A. 主动消除或者减轻违法行为危害后果的
B. 受他人胁迫有违法行为的
C. 不满十四周岁的人有违法行为的
D. 配合行政机关查处违法行为有立功表现的

正确答案 ：C

[多选题]下列药物中属于前体药物的有

A. 洛伐他汀
B. 赖诺普利
C. 依那普利
D. 卡托普利
E. 福辛普利

正确答案 ：ACE

解析：本题考查前体药物实例。依那普利是依那普利拉的乙酯，依那普利拉是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，依那普利是其前体药物。福辛普利为含磷酸结构ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。赖诺普利和卡托普利是当前唯一使用的两个非前药的ACE抑制剂。洛伐他汀是非活性前体药物，口服吸收后在肝水解为活性产物β羟酸(LA)而抑制HMG-CoA还原酶。故本题答案应选ACE。

[多选题]以下药物中，可能导致尿沉渣管型阳性的是

A. 顺铂
B. 多黏菌素
C. 磺胺嘧啶
D. 氨苄西林
E. 磺胺甲噁唑

正确答案 ：ABCE

解析：管型尿是在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。.顺铂、多黏菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑均有肾脏毒性。

[单选题]下列疾病中，WHO视为艾滋病最常见的机会性感染的是

A. 肺炎
B. 腹泻
C. 结核病
D. 卡波西肉瘤
E. 弓形虫病

正确答案 ：C

解析：近年报告艾滋病患者感染结核分枝杆菌及鸟型分枝杆菌高达77%，可涉及肺内外，抗药菌株多。WHO已将结核病作为艾滋病最常见的机会性感染。

[多选题]关于中药饮片的说法，正确的有

A. 生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品生产质量管理规范认证证书》
B. 出产的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或者电子版的检验报告书
C. 批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》、《药品经营管理规范认证证书》
D. 中药饮片生产企业可以外购中药饮片半成品进行分包装，改换标签
E. 医疗机构可以从中药材市场采购中药饮片调剂使用

正确答案 ：ABC

解析：本题考查中药饮片管理规定。《关于加强中药饮片监督管理的通知》：1．加强中药饮片生产经营行为监管：生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》；必须在符合药品GMP条件下组织生产，出厂的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或电子版的检验报告书。批发零售中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》。严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品分包装或改换包装标签等行为。2．加强医疗机构中药饮片监管：严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人，违法采购中药饮片调剂使用。

[单选题]有性激素样副作用的是( )。

A. 螺内酯
B. 呋塞米
C. 氨苯蝶啶
D. 氢氯噻嗪
E. 乙酰唑胺

正确答案 ：A

解析：螺内酯有性激素样副作用，由于其具有激素样结构，螺内酯可致男性乳腺发育、男性性功能障碍、性欲减低、多毛症及女性月经周期紊乱、乳房增大等。

[多选题]生产注射剂时常加入适量活性炭，其作用为( )。

A. 提高澄明度
B. 脱盐
C. 脱色
D. 能增加主药稳定性
E. 吸附热原

正确答案 ：ACE

解析：活性炭具有很强的吸附作用，所以在注射剂，特别是输液生产中经常使用。注射液中加入活性炭在一定温度和适宜的用量条件下，可吸附药液中热原、色素、不溶性微粒等杂质，从而增加注射液的澄明度。活性炭对盐类也有一定的吸附，由于吸附量小，达不到脱盐的效果。由于所加活性炭最终被滤除，不能增加主药的稳定性。故本题选择ACE。

[多选题]长期应用苯妥英钠的不良反应有

A. 共济失调
B. 齿龈增生
C. 血小板减少
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 眼球震颤

正确答案 ：ABCDE

解析：苯妥英钠的不良反应有神经系统：可见眩晕、头痛、震颤、构音障碍、复视、共济失调等。造血系统：可引起叶酸缺乏等，少数有巨幼红细胞贫血再生障碍性贫血、白细胞减少和粒细胞缺乏等。胃肠道反应：恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘等。骨骼系统：微生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等。过敏性反应：皮疹、红斑狼疮、紫癜等。另有齿龈增生、毛发增生、肝损害、致畸反应等。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失；较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。

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