2024临床药学副高卫生职称考试试题(J2)

1. [多选题]下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程

A. 乙醇
B. 阿托品
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 氯丙嗪

2. [单选题]下列哪项为包糖衣的工序

A. 粉衣层-隔离层-色糖衣层-糖衣层-打光
B. 隔离层-粉衣层-糖衣层-色糖衣层-打光
C. 粉衣层-隔离层-糖衣层-色糖衣层-打光
D. 隔离层-粉衣层-色糖衣层-糖衣层-打光
E. 粉衣层-色糖衣层-隔离层-糖衣层-打光

3. [单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

4. [多选题]丙二醇可用作

A. 透皮促进剂
B. 气雾剂中的潜溶剂
C. 保湿剂
D. 增塑剂
E. 气雾剂中的稳定剂

5. [多选题]对深部真菌和浅表真菌感染均有效的药物是

A. 灰黄霉素
B. 制霉菌素
C. 氟康唑
D. 酮康唑
E. 氟胞嘧啶

6. [单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气

7. [单选题]下列关于药物的体内过程叙述正确的是

A. 药物在靶细胞或组织中的浓度
B. 药物在血液中的浓度
C. 药物在肝脏中的生物转化和肾脏排出
D. 药物的吸收、分布、代谢和排泄
E. 药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生物转化和肾脏的再吸收与排泄

8. [多选题]甲氧氯普胺的临床应用包括

A. 药物引起的呕吐
B. 消化不良和恶心
C. 晕车
D. 用于十二指肠插管
E. 糖尿病性胃轻瘫

9. [单选题]下列有关药物经济学分析与结果的描述不正确的是

A. 药物利用指数(DUI）>1.0，说明医生日处方剂量大于日规定剂量(DDD)
B. DDDs只考虑药物主要适应证的用药剂量，当一种药物有多种适应证（如阿司匹林）耐，使用DDD法受限，会对研究结果造成偏差
C. 用药频度分析采用每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值，比值大于1．0说明药物较便宜
D. 日规定剂量(DDD)就是推荐给临床的实用剂量
E. DDD不适用于儿童

10. [单选题]下列不是新药制剂的主要内容

A. 处方、制备工艺、辅料等
B. 稳定性实验
C. 澄明度检测
D. 溶出度或释放度试验
E. 生物利用度

11. [单选题]根据《中药品种保护条例》，可以申请中药一级保护品种的是

A. 国家一级保护野生药材物种
B. 已申请专利的中药品种
C. 对特定疾病有特殊疗效的中药品种
D. 从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂
E. 对特定疾病有显著疗效的中药品种

12. [单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

13. [单选题]院内会诊完成时间应为

A. 10分钟内
B. 30分钟内
C. 1小时内
D. 24小时内
E. 48小时内

14. [多选题]三级信息源的评价标准包括( )。

A. 作者的资历和经验
B. 内容是否是最新的
C. 引用参考文献的质量
D. 信息中是否有相应的引文和链接
E. 信息内容的准确性和严谨性

15. [多选题]血药浓度常用的测定方法有

A. 分光光度法
B. 酸碱滴定法
C. 酶联免疫法
D. 化学发光免疫测定法
E. 高效液相色谱法

16. [多选题]下列哪项可引起药物不良反应

A. 误用、滥用
B. 用药途径不当
C. 用药持续时间不当
D. 药物相互作用
E. 减药或停药

17. [多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

A. 联合治疗药物监测
B. 每日1次给药
C. 进行听力监测
D. 避免与肾毒性药物联合应用
E. 每日多次给药

18. [单选题]不属于自身免疫性疾病发生机制的是

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 自身抗原反应

19. [单选题]随机对照双盲临床试验中第1次揭盲和第2次揭盲的时机分别是

A. 入组结束和数据锁定
B. 数据锁定和统计结束
C. 统计结束和总结会结束
D. 数据锁定和总结会结束
E. 总结会结束和资料盖章

20. [多选题]注射剂生产环境划分区域，一般划分为哪几个区

A. 一般生产区
B. 控制区
C. 质检区
D. 洁净区
E. 无菌区

1.正确答案 ：AD

解析：非线性消除（零级动力学消除）是指血药浓度按恒定消除速度（单位时间消除的药量）进行消除，与血药浓度无关，也称为定量消除。多数情况下，是体内药量过大，超过机体最大消除能力所致。按零级消除动力学消除的药物血浆半衰期随血药浓度下降丽缩短，不是固定数值。许多酶催化过程，如代谢，肾、眼排泄，胃肠道主动吸收均为饱和过程。一些特定药物血药浓度超过一定浓度其消除机制变成饱和状态，药物定量消除，称饱和动力学，如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰松等。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCD

解析：丙二醇是药剂学中常用的重要溶剂，其分子量小，为无色、澄明、黏稠的液体，能与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适量的水混合，作为注射剂的溶剂；在软膏剂中除调节软膏稠度外，还具有促进药物透皮吸收和保湿作用；在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇在气雾剂中并不起稳定剂作用。

5.正确答案 ：CD

解析：抗真菌药三唑类，如氟康唑、酮康唑和伊曲康唑,选择性抑制真菌细胞色素P450依赖性的14-α脱甲基酶；使14-a甲基固醇蓄积，细胞麦角固醇不能合成，细胞膜通透性改变，引起细胞内重要物质丢失，导致真菌死亡。可口服治疗全身真菌病，均为广谱抗真菌药，对深部和浅部真菌均有效，对念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织胞浆菌属、孢子丝菌属、新型隐球菌均有抗菌活性，但对毛霉菌无效。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：药物的体内过程是指药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程的动态变化。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：D

解析：药物利用研究的常用穷法包括：日规定剂量方法、药物利用指数方法、用药频度分析。日规定剂量(DDD)是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。但DDDs有其局限性：大样本研究中，患者依从性不易保证，可能造成结果不准确；不同区域人群用药情况不尽相同，即DDD值可能存在差异；不是推荐给临床的实用剂量；DDD不适用于儿童；实际儿童可能也在用药，且剂量小于成人，若一律将剂量按DDD计算，则计算所得用药人数预测结果偏低；只考虑药物主要适应证的用药剂量，当一种药物有多种适应证（如阿司匹林）时，使用DDD法受限，会对研究结果造成偏差。药物利用指数(DUI)是指总DDD数（某日用药总量相当于DDD的倍数，总DDD数=某天内药品的总用量／DDD值）除以患者总用药天数（DUI=总DDD数／总用药天数），表示医生使用某药的日处方量，对医师用药的合理性进行分析。DUI>1.0说明医生日处方剂量太于DDD。DUI<1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD。用药频度分析是近年来用于评价药物在临床上地位的一种新方法。可以了解每日用药费用、购药金额与用药人次的关系，剂型与用药人次和购药金额的关系，药物使用频度与疗效的关系等，可以估计药费可接受的水平，评估地区用药水平，分析药品消费结构和市场分布。其分析方法：首先确定DDD值；以药物的每日总购入量除以DDD值，获得该药的总DDD数(DDDs，药品总购入量相当于DDD的倍数，即用药人次)；分别计算与购入量相对应的总金额数；以总金额数除以DDD数(DDDs)求得每个DDD剂量所需要的治疗费用（即每天的治疗费用）；对所研究的各药物的上述数据进行处理，对每种药物的购药金额和用药人次进行从高到低排序，分别获得购药金额的排序序号和用药人次的排序序号；求得每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值，比值接近于1．0，说明二者同步好，反之则差。比值大于1.0--药物较便宜，比值小于1.0--药物较贵。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：本题考查《中药品种保护条例》的适用范围和中药品种的范围、等级划分。 《中药品种保护条例》适用于中国境内生产制造的中药品种，包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。 (1)中药一级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有特殊疗效的：②用于预防和治疗特殊疾病的；③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。 (2)中药二级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有显著疗效的；②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。 A错在中药品种保护范围为中成药、天然药物的提取物及其制制和中药人工制成品．不保护药材；B错在申请专利的中药品种，依照专利法的规定办理，不适用中药品种保护；DE均属于申请中药二级保护品种。故选C。中药品种的范围、等级划分属考试重点，以最佳选择题和配伍选择题出现的概率较大。建议考生通过"中药一级--特殊疾病疗效相当一级野生药材"。"中药二级--天然药物显著疗效等同中药一级"口诀准确记忆，并运用比较理解记忆。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：院内会诊完成时间应在48小时内

14.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“三级信息评价的标准”。对三级文献的评价要从以下几个方面来考虑；①书的作者是否为该领域的专家？从事过这一领域的工作吗？②书中提供的内容是最新的吗？③提供的信息内容是否有参考文献的支持？④书（包括电子书）中还提供相关信息的引文或链接吗？⑤信息内容有无偏倚或明显的差错？因此，本题的正确答案为ABCDE。

15.正确答案 ：ACDE

解析：血药浓度监测方法中，高效液相色谱法、液相色谱质谱联用法、免疫分析法等分析技术都有较成熟的应用。酶免疫分析法( enzyme immunoassay, EIA)EIA 是在放射免疫分析理论的基础上, 用酶标记抗原或抗体作为示踪放射性免疫分析技术, 其灵敏度与RIA 法接近, 具有特异性强、灵敏度高、操作简便快捷、酶标记物稳定、有效期长等优点, 克服了RIA 放射性危害。故选ACDE

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ABCD

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

18.正确答案 ：A

解析：Ⅱ型超敏反应、Ⅲ型超敏反应、Ⅳ型超敏反应、自身抗原反应属于自身免疫性疾病发生机制，Ⅰ型超敏反应不属于，故选A

19.正确答案 ：D

解析：在经盲态核查后，数据锁定，由统计中心保存盲底的工作人员第一次揭盲，即将各病例号所对应的组别以A ，B 为代号告知生物统计学家，以便对全部数据进行统计分析。当统计分析结束，总结报告完成时，再在临床总结会上作第二次揭盲，宣布A ，B 两组的确切组别。故选择D。

20.正确答案 ：ABDE

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