护士执业资格考试宝典护士证真题试卷(I8)

1. [单选题]患者，女，30岁，妊娠35周，阴道出血，诊断前置胎盘，拟急行剖宫产，首先要做的是( )

A. 灌肠
B. 交叉配血、备血
C. 检查阴道出血
D. 皮肤准备
E. 做好家属心理工作

2. [单选题]皮肤明显干燥、弹性差见于

A. 虚脱
B. 糖尿病
C. 甲状腺功能亢进
D. 维生素K缺乏
E. 脱水

3. [单选题]输入异型血即可发生溶血反应的输血量是

A. 40～50ml
B. 30～35ml
C. 20～25ml
D. 10～15ml
E. 1～5ml

4. [单选题]患者，男，17岁，踢球时不慎摔伤，护士检查伤口时发现有坏死溃烂组织，护士应为患者选择的最佳冲洗液为

A. 生理盐水
B. 1%～4%碳酸氢钠溶液
C. 1%～3%过氧化氢溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 2%～3%硼酸溶液

5. [单选题]中医所指的“刚脏”是

A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 膀胱
E. 胃

6. [单选题]某医院脑外科护士长将科室护士分为两组，护士小张和小王任组长，每人带领5名护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 责任制护理
D. 小组护理
E. 临床路径

7. [单选题]对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的辅助检查是

A. 脑脊液检查
B. 脑血管造影
C. 脑部CT检查
D. 脑部MRI检查
E. 血常规

8. [单选题]患者，女，34岁。肱骨干骨折术后3天，护士指导患者进行功能锻练，正确的方法是( )

A. 患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B. 患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
C. 用手推墙劫作，以活动胸大肌、三角肌
D. 运篮球动作，以活动上肢各肌群
E. 提重物练习，以促进骨痂愈合

9. [单选题]患者男，25岁。沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。诊断为单纯性甲状腺肿。关于该病下列说法哪一项是正确的

A. 早期多有压痛
B. 男性显著多于女性
C. 常伴有心脏增大和心力衰竭
D. 严重缺碘可出现地方性呆小病
E. 从病变性质来说可以看成是良性肿瘤

10. [单选题]患者女，40岁，上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是

A. 侧卧位
B. 去枕仰卧位
C. 头高足低位
D. 屈膝仰卧位
E. 截石位

11. [单选题]对痛经患者的健康评估一般不包括

A. 年龄
B. 心理状况
C. 饮食状况
D. 伴随症状
E. 疼痛性质

12. [单选题]膀胱镜检查术后不必

A. 观察尿道有无出血
B. 注意排尿情况
C. 在排尿不畅时给予热敷
D. 在少量出血时行会阴部冷敷
E. 适当限制饮水以减少尿痛

13. [单选题]患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是

A. 血容量不足
B. 肺部感染
C. 双侧肾盂输尿管梗阻
D. 高血钾
E. 水钠潴留

14. [单选题]高位截瘫患者排尿障碍表现为

A. 少尿
B. 尿潴留
C. 无尿
D. 尿崩症
E. 尿失禁

15. [单选题]大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为

A. 剧烈疼痛导致血管收缩
B. 毛细血管扩张
C. 尿量过多
D. 细菌创面繁殖
E. 创面渗出最快

16. [单选题]指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是

A. 功能锻炼从术后48小时开始
B. 术后5天可进行患肢的外展运动
C. 术后5天患侧上肢小关节制动
D. 术后6天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵
E. 术后1周开始忠侧上肢的全范围关节活动

17. [单选题]治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是

A. 控制和解除痉挛
B. 中和游离毒素
C. 保持呼吸道通畅
D. 自动免疫
E. 被动免疫

18. [单选题]尿路感染有确诊意义的辅助检查是

A. 尿常规检查
B. 尿涂片找细菌
C. 尿培养和菌落计数
D. 肾盂造影
E. B型超声波检查

19. [单选题]患者男，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml，入院查体：血压190/115mmHg，血钾6.3mmol/L，护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的饮食是

A. 宜进食橘子
B. 煲汤时加入红枣
C. 吃香蕉以促进肠蠕动
D. 喝牛肉汤
E. 喝鸡蛋汤

20. [单选题]食管癌患者的典型临床表现是

A. 胸骨后疼痛
B. 进行性吞咽困难
C. 消瘦
D. 声音嘶哑
E. 呕吐

1.正确答案 ：B

解析：患者需急行剖宫产，首先应交叉配血、备血，做好一切抢救新生儿和孕妇的准备。

2.正确答案 ：E

解析：脱水可引起皮肤异常干燥。

3.正确答案 ：D

解析：输入10~15ml的异型血可导致溶血反应。

4.正确答案 ：C

解析：1%～3%过氧化氢溶液一般用于有溃烂、坏死组织者。

5.正确答案 ：B

解析：“刚”为刚强、暴急之意。肝具有刚强之性，其气主升主动，易亢易逆，用以说明肝的生理病理特性。

6.正确答案 ：D

解析：小组护理是将护理人员分成若干小组，每组有一位管理能力和业务能力较强的护士任组长，在组长的策划和组员的参与下，为一组病人提供护理服务。

7.正确答案 ：B

解析：脑血管造影（DSA） ：是诊断颅内 动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等，血管畸形和烟雾病也能清楚显示。条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因和决定治疗方法、判断预后。但由于血管造影可加重神经功能损害，如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等，因此造影时机宜避开脑血管痉挛和再出血的高峰期，即出血3天内或3~4周后进行为宜。

8.正确答案 ：A

解析：骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。

9.正确答案 ：D

解析：单纯性甲状腺肿也称非毒性甲状腺肿，指非炎症、非肿瘤原因导致的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿，故选项E错误；女性发病率是男性的3～5倍，故选项B错误；主要表现为甲状腺肿大，多无其他症状。早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大，表面光滑、质地较软、无压痛。随着病情缓慢发展，甲状腺进一步肿大常形成多发性结节。甲状腺显著肿大时可引起压迫症状。胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻。病程较长者，甲状腺内形成的结节可有自主TH分泌功能，并可出现自主性功能亢进。在地方性甲状腺肿流行地区，如严重缺碘，可出现地方性呆小病。故选项A、C错误，选D。解题关键：掌握单纯性甲状腺肿的临床表现，并注意与其他甲状腺疾病进行鉴别。

10.正确答案 ：D

解析：常用卧位： 　　(1)仰卧位：1)去枕仰卧位：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，将枕头横置于床头。适用范围：①昏迷、全身麻醉未清醒的病人；②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防颅内压减低而引起头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。2)屈膝仰卧位：病人仰卧，两臂放在身体两侧，两膝屈起，稍向外分开。适用范围：腹部检查或行导尿术等。3)中凹卧位：抬高头胸部约20°角（有利于呼吸），抬高下肢约30°角（有利于静脉回流，增加心排血量）。适用范围：休克病人。 　　(2)侧卧位：病人侧卧，两臂屈肘，一手放胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时，两膝之间、背后和胸腹前放置软枕。适用范围：灌肠、肛门检查，臀部肌内注射（下腿稍屈曲，上腿伸直）；侧卧与平卧交替可预防压疮；配合胃镜、肠镜检查。 　　(3)半坐卧位：1）摇床法：摇起床头支架呈30°～50°角，再摇起膝下支架；放平时先摇平膝下支架，再摇平床头支架。2）靠背架法：将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，下肢屈膝垫枕，以免病人下滑。适用范围：①心肺疾患引起呼吸困难的病人，半卧位可改善呼吸，减轻肺部淤血和心脏负担；②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可使感染局限化；③腹部手术后的病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合；④某些面部及颈部手术后的病人，可减轻局部出血；⑤恢复期体质虚弱的病人，有利于向站立位过渡。 　　(4)端坐位：病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上垫软枕，病人可伏桌休息；摇起床头支架或靠背架将床头抬高，呈70°～80°角，使病人的背部能向后依靠，膝部稍抬高，以防身体下滑。适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。 　　(5)俯卧位：病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。适用范围：①腰、背部手术或检查，胰胆管造影检查等；②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者；③缓解胃肠胀气所致的腹痛。 　　(6)头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木墩或其他支托物垫高15～30cm。适用范围：①体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；②妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；③跟骨、胫骨结节及骨盆骨折牵引术。 　　(7)头高足低位：病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15～30cm，枕头横立于床尾。适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压；③开颅手术后。(8)膝胸卧位：病人跪卧，两小腿平放床上稍分开，大腿和床面垂直，胸贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头部两侧。适用范围：①肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②矫正胎儿臀位及子宫后倾位；③促进产后子宫复旧。(9)截石位：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床边，两手放于胸部或身体两侧。适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩时。

11.正确答案 ：C

解析：护理评估资料的内容：1.一般资料：内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人；本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。2.过去健康状况：如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。3.生活状况和自理程度：如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。4.护理体检：包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况，以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。5.心理社会状况：如性格开朗或抑郁、多语或沉默，情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理，对疾病的认识或态度，对康复有无信心，对护理的要求，希望达到的健康状态，以及对病人心理造成影响的其他因素，如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。故不包括饮食状况。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭根据病因可分为3类，即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死，急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现，应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭，故选A。

14.正确答案 ：E

解析：排尿反射的基本中枢在骶髓，但受中脑和大脑皮层的高位中枢的控制。当膀胱尿量充盈到一定程度时(400～500ml)，冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢，并产生尿意。当高位截瘫时排尿的初级中枢失去了高位中枢的控制，故出现尿失禁，但在脊髓休克期应该是尿潴留。本题未提休克期，故答案是尿失禁。选E。

15.正确答案 ：E

解析：由于烧伤后第一个8小时内创面渗液最快，故应在首个8小时内输入总量的1/2，其余在而后的16小时输完。补液原则一般先晶后胶，先盐后糖，先快后慢，晶、胶液体交替输入。

16.正确答案 ：E

解析：术后3天内患侧肩部制动。术后24小时内开始做屈指、握拳、屈腕活动；术后1～3天，进行上肢肌肉等长收缩运动。术后第4天患者应开始做肩关节小范围活动；术后4～7天，患者可坐起，尝试自行洗脸、刷牙、进食，锻炼以患侧手摸到对侧肩部或同侧耳朵。术后1～2周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部全范围关节活动。

17.正确答案 ：B

解析：治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。一般伤后12小时内注射1500U（1ml），成人、儿童剂量相同，如就医较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时2～3天后可重复注射。用药前应作过敏试验。如有过敏反应，应脱敏法注射。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效（对破伤风抗毒素过敏者）。

18.正确答案 ：C

解析：尿路感染有确诊意义的辅助检查是尿培养和菌落计数。

19.正确答案 ：E

解析：患者目前患高钾血症，橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎蛋白质的摄入量每天0.6～0.8g/kg，其中60%以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。故本题正确答案选E。解题关键：要熟悉富含钾的食物。

20.正确答案 ：B

解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。先是较硬的食物咽下缓慢，继而半流食，最后水和唾液也难以咽下。患者逐渐脱水、消瘦、无力。

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