副高职称考试宝典骨外科卫生副高高级职称真题试卷(G9)

1. [单选题]适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备 ( )

A. 具有同轴照明的冷光源，且亮度固定不变
B. 变倍时视野保持清晰，需变倍调焦
C. 工作距离200～300mm，可根据需要进行调节
D. 安装在支架上固定不动
E. 放大倍数为8～20倍

2. [单选题]引发腰椎间盘突出症的基本因素是

A. 外伤
B. 遗传因素
C. 椎间盘退变
D. 吸烟
E. 腰骶部发育异常

3. [单选题]临床上最多见的三种腱鞘炎是 ( )

A. 指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B. 拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C. 肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎
D. 肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎
E. 肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎

4. [多选题]急性血源性骨髓炎2个月后X线片可见

A. 虫蛀状骨破坏
B. 干骺端广泛骨质脱钙
C. 骨膜产生与骨干平行层状骨
D. 大多有病理骨折
E. 可有死骨形成

5. [单选题]肩关节脱位的临床表现，不包括

A. 关节盂空虚
B. Thomas征阳性
C. 肩部外伤史
D. 方肩畸形
E. Dugas征阳性

6. [单选题]污染伤口是指

A. 已化脓的伤口
B. 有细菌存在，并已发生感染的伤口
C. 有细菌污染而未构成感染
D. 局部红肿，并有分泌物的伤口
E. 手术切口

7. [单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是 ( )

A. 继续观察
B. 正中神经探查术
C. 桡神经松解术
D. 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E. 屈腕肌移位重建伸腕、伸指

8. [单选题]腰椎结核临床常见的体征是

A. "4"字试验阳性
B. 直腿抬高试验阳性
C. 斜扳试验阳性
D. 拾物试验阳性
E. Thomas征阳性

9. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

10. [单选题]禁食24小时后，提供人体生命活动所需能量最主要的是

A. 肝糖原
B. 肌糖原
C. 脂肪
D. 蛋白质糖异生
E. 甘油三酯水解

11. [多选题]关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的

A. 脊柱结核大多数为椎体结核
B. 骨关节结核最好发于膝关节
C. 骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D. 单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E. 椎体中心型结核多见于成年

12. [单选题]某建筑工人因不慎从高处跌落，导致颈5～颈6骨折脱位合并脊髓损伤，患者最可能出现

A. 立即窒息死亡
B. 四肢瘫
C. 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D. 下肢痉挛性瘫
E. 下肢弛缓性瘫

13. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

14. [单选题]男性，24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象，股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验（-）。最可能的诊断是

A. 关节内游离体
B. 内侧半月板损伤
C. 骨软化症
D. 内侧副韧带断裂
E. 前交叉韧带断裂

15. [单选题]关于创伤的急救，哪项是错误的 ( )

A. 较重或重症创伤必须从现场着手急救
B. 抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
C. 骨折合并休克时，应先抢救休克
D. 应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人
E. 防止抢救中再次损伤

16. [单选题]影响手术危险性的基本因素不包括

A. 年龄>70岁
B. 全身状况
C. 择期或急诊手术
D. 手术对生理的影响程度
E. 妊娠或哺乳期

17. [单选题]男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

A. 腰部肌筋膜炎
B. 腰间盘突出症
C. 急性腰扭伤
D. 腰椎屈曲型压缩骨折
E. 腰椎结核

18. [单选题]下列哪项不是类风湿手的常见畸形

A. 手部纽扣指畸形
B. 关节伴脱位畸形
C. 手部尺偏畸形
D. 猿手畸形
E. 手部鹅颈畸形

19. [单选题]中度营养不良患者白蛋白水平为

A. <21g/L
B. 21～27g/L
C. 28～34g/L
D. 35～38g/L
E. >38g/L

20. [单选题]关节新鲜脱位是指脱位未满 ( )

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

1.正确答案 ：C

解析：适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备1：放大倍数在6-30倍之间自动变化，2：工作距离200～300mm，可根据需要进行调节，3：具有主副两套双筒目镜，并处于180对立位。故本题答案选择C。

2.正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。本题答案选择C。

3.正确答案 ：A

解析：临床上最多见的三种腱鞘炎是指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎。

4.正确答案 ：ABCE

解析：X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏等改变，X线片可见虫蛀状骨破坏、干骺端广泛骨质脱钙、骨膜产生与骨干平行层状骨、可有死骨形成。

5.正确答案 ：B

解析：Thomas征见于脑性瘫痪，常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲，是一种髋屈曲畸形试验，不是肩关节的表现，故本题答案选择B。

6.正确答案 ：C

解析：污染伤口是指有细菌污染而未构成感染的伤口。

7.正确答案 ：A

解析：患者是外伤骨折造成桡神经损伤，现在保守治疗后有明显的好转，故建议继续观察。

8.正确答案 ：D

解析：拾物试验阳性者，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等，本题答案选择D。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：禁食24小时后，作为能量储备的糖原首先被消耗，然后机体通过分解蛋白质进行葡萄糖异生供给能量，随后机体脂肪分解增加，利用酮体作为主要能源，所以D为正确答案。

11.正确答案 ：BCDE

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多，其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：B

解析：内侧半月板损伤的典型体征为打软腿，McMurray征阳性为其特异表现。

15.正确答案 ：D

解析：在创伤急救中，越是安静的病人，病情可能越重，需要仔细的鉴别，本题答案选择D。

16.正确答案 ：E

解析：诚然手术会对妊娠有影响，主要是手术刺激及药物对胎儿的影响，手术对哺乳期患者危险性较小，故妊娠和哺乳一般不作为影响手术危险性的基本因素来考虑，所以答案是E。

17.正确答案 ：B

解析：患者抬重物时出现腰疼并且有放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，诊断为腰间盘突出症。

18.正确答案 ：D

解析：猿手畸形是正中神经损伤的表现，不是类风湿手的畸形。

19.正确答案 ：B

解析：根据血白蛋白水平将营养不良分轻度（28～34g/L）、中度(21～27g/L)和重度(<21g/L)。因此，B为正确答案。

20.正确答案 ：C

解析：新鲜脱位：脱位时间小于3周。陈旧性脱位：脱位时间超过3周，闭合复位困难，常需要切开复位。故本题答案选择C。

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