2024高级职称(副高)考试宝典骨外科学高级职称(副高)真题试卷(G8)

1. [单选题]造成慢性骨髓炎的原因是

A. 窦道形成
B. 死骨的存留
C. 脓液未能及时清除
D. 细菌毒性强
E. 瘢痕组织增生

2. [单选题]关于先天性髋关节脱位哪项是正确的

A. 治疗时间对预后无影响
B. 治疗越早，效果越佳
C. 病理改变对治疗效果影响不大
D. 早期诊断不明，可以半年后再复查
E. 带蹬吊带法是最好的治疗方法

3. [单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率

4. [单选题]下列物质中，可以缩短石膏固化时间的是

A. 白糖
B. 甘油
C. 食盐
D. 石蜡油
E. 碘伏

5. [单选题]以下体征不属于病理征的是

A. Hoffmann 征
B. Oppenheim征
C. Rossolimo征
D. Babinski征
E. Addison征

6. [单选题]经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的适应证

A. 椎间盘源性腰痛
B. 后外侧型腰椎间盘突出症
C. 多节段椎管狭窄症
D. 术后原节段同侧复发者
E. 术后椎间盘炎

7. [单选题]下列在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选 ( )

A. 制动
B. 穿刺抽脓，注入抗结核药+制动
C. 穿刺抽脓，注入抗结核药
D. 滑膜切除术
E. 膝关节加压融合术

8. [单选题]腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行

A. 一期缝合
B. 不缝合
C. 延期缝合
D. 伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E. 足量有效抗生素加理疗

9. [单选题]男性,53岁,汽车撞伤3小时,急诊入院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折,入院后首先应密切观察的是哪一种并发症:

A. 休克
B. 创伤性关节炎
C. 尿路感染及结石
D. 创口感染
E. 坠积性肺炎

10. [多选题]肱骨髁上骨折易出现何种并发症

A. 易损伤正中神经
B. 可能导致前臂骨筋膜室综合征
C. 易损伤腋神经
D. 不易损伤尺神经
E. 可导致肱动静脉损伤

11. [单选题]急性骨髓炎

A. 关节痛:病情缓慢，肿而不红，穿刺:脓液
B. 关节痛:游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关
C. 关节痛:多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液:白细胞数增多，中性比例占75%
D. 关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E. 关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高

12. [单选题]先天性肌性斜颈是指

A. 一侧胸锁乳突肌挛缩
B. 一侧斜方肌纤维断裂
C. 颈部和头面部向健侧偏斜
D. 颈部偏向健侧，头面部偏向患侧
E. 由于颈椎侧弯引起

13. [单选题]下列哪项不是类风湿手的常见畸形

A. 手部纽扣指畸形
B. 关节伴脱位畸形
C. 手部尺偏畸形
D. 猿手畸形
E. 手部鹅颈畸形

14. [单选题]有关骨的瘤样病损，下列说法错误的是

A. 骨囊肿好发于儿童和青少年，大多数就诊是以病理骨折为原因，治疗以单纯手术刮除为主
B. 动脉瘤样骨囊肿好发于青少年，好发于脊柱、长骨的干骺端，治疗以刮除植骨为主
C. 嗜酸性肉芽肿好发于青少年，好发于颅骨、肋骨、肩胛骨，治疗以刮除植骨为主
D. 纤维结构不良可疑单发、也可以多发，好发于青少年、中年，治疗以刮除植骨为主
E. 骨化性纤维瘤可发生于任何年龄，但以成年人为主，多见于四肢长骨，治疗以刮除植骨为主

15. [单选题]腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是

A. 退行性变
B. 损伤
C. 发育异常
D. 炎症
E. 肿瘤

16. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

17. [单选题]骨骺及干骺端结核的特征表现不包括

A. 为跨越骨骺与干骺端的骨质破坏
B. 病灶向关节方面穿破
C. 体积小而密度淡的死骨
D. 周围组织的骨质疏松
E. 病灶经常向骨干蔓延

18. [单选题]手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是

A. 颅内压增高
B. 麻醉反应
C. 术后腹胀
D. 肠梗阻
E. 低血钾

19. [单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。致病因素是

A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 退行性改变
D. 变态反应
E. 高血压

20. [单选题]22岁男性，刀伤三小时入院。查体左拇指末节切约1.0cm×2.0cm软组织缺损，指骨外露，最佳治疗方案 ( )

A. 直接缝合
B. 转移皮瓣
C. 邻指皮瓣
D. 游离植皮
E. 缩短指骨，直接缝合

1.正确答案 ：B

解析：当急性骨髓炎炎症消退后，若留有死骨，窦道或死腔，即为慢性骨髓炎，也是本病的主要特点，故本题答案选择B。

2.正确答案 ：B

解析：先天性髋关节脱位早期复位，股骨头和髋臼可正常发育。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：食盐可以缩短石膏固化时间，答案选择C。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：内镜下椎间盘摘除手术是通过电视视频系统辅助内镜下进行的微创手术，根据入路不同分为经椎间孔入路和经椎板间隙入路，其中经椎板间隙入路的手术适应证有后外侧型腰椎间盘突出症，故本题答案选择B。

7.正确答案 ：B

解析：膝关节滑膜结核除了全身抗结核药物治疗外，早期卧床及牵引以及关节内注射抗结核药，本题答案选择B。

8.正确答案 ：A

解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。

9.正确答案 ：A

解析：在发生骨盆骨折和股骨干骨折后，因为可能发生大量的失血，故应密切观察休克的发生，本题答案选择A。

10.正确答案 ：ABE

解析：肱骨髁上骨折易损伤正中神经，也可损伤桡神经和尺神经，可导致肱动静脉损伤，可能导致前臂骨筋膜室综合征，不损伤腋神经，本题答案选择ABE。

11.正确答案 ：E

解析：急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，临床症状常见高热和全身感染，局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限，白细胞明显增高，本题答案选择E。

12.正确答案 ：A

解析：先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，变性，颈部和头面部向患侧偏斜畸形。

13.正确答案 ：D

解析：猿手畸形是正中神经损伤的表现，不是类风湿手的畸形。

14.正确答案 ：E

解析：骨化性纤维瘤常见于青年人，多为单发性，可发生于上、下颌骨，但以下颌较为多见，女性多于男性。上颌骨多位于尖牙窝、颧弓及鼻窦处，下颌骨以前磨牙区下缘和下颌角处多见。本题答案中E描述错误。

15.正确答案 ：A

解析：退行性改变使脊柱的稳定性破坏，引起肌痉挛致局部疼痛。授课时教师应结合解剖及生物力学讲清楚。本题答案为A。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：B

解析：骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。常在骨端内或干骺端内见到，中央性破坏可形成囊状。死骨的形成一般较多见的为细小的沙砾样死骨，常在松骨破坏区发现。故本题答案选择B。

18.正确答案 ：B

解析：麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。

19.正确答案 ：C

解析：依据题目中的描述，考虑是脊髓型颈椎病，是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，本题答案选择C。

20.正确答案 ：C

解析：患者是拇指损伤，不能直接缩短指骨，有较多的软组织缺损，不能直接缝合。受伤时间短，指骨外露，可做皮瓣移植，故最佳治疗方案是C。

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