卫生中级资格考试宝典2024心电学卫生专业技术中级考试试题(L3)

1. [单选题]产生心电图机内部噪声的主要原因是

A. 环境噪音大
B. 心电图机导联线接触不良
C. 仪器周围有电磁噪声
D. 心电图仪放大器元件损坏
E. 放大器元件内部电子的不规则热运动

2. [单选题]以下为关于早期复极近年观点的表述，不正确的是

A. 心电图上有连续2个导联J点抬高≥0.1mV
B. 多见于年轻人和女性
C. 如果患者伴有室速/室颤称为早期复极综合征
D. 部分特发性J波和早期复极综合征可能是同一病变
E. 对有原因不明晕厥史的早期复极患者应引起重视

3. [单选题]动态心电图的分析步骤是

A. 先人工分析心律失常，然后进行ST-T分析，最后由计算机来分析
B. 先人工进行ST-T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析
C. 先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析
D. 先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑
E. 由计算机自动分析并直接打印报告即可

4. [单选题]关于窦性心律震荡现象的表述，不正确的是

A. 是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象
B. 窦性心律震荡现象减弱或消失，心肌梗死患者发生猝死的风险增加
C. 震荡斜率(TS)＜2.5ms表示异常
D. 震荡初始(TO)值＞0时，表示室性期间收缩后初始窦性心律加速
E. 引起窦性心律变化的触发因素是室性期前收缩

5. [单选题]"医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令"反映的是(　　　　)的医患关系

A. 主动被动型
B. 指导合作型
C. 共同参与型
D. 消费型

6. [单选题]关于起搏阈值的阐述，正确的是

A. 心肌纤维化不影响起搏阈值
B. 负极比正极的起搏阈值高
C. 心房起搏阈值一般应≤1.5V
D. 心室起搏阈值一般应≤5.0V
E. 高钾血症可使起搏阈值降低

7. [单选题]出自《希波克拉底誓言》的内容是( )

A. "启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"
B. "医本活人，学之不精，反为夭折。"
C. "先知儒理，然后方知医理……。"
D. "我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"
E. "留神医药，精通方术……以善其生。"

8. [单选题]以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是

A. 可避免传染病的传播和交叉感染
B. 可增加成本消耗
C. 可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D. 可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存
E. 可随时调用患者的历次心电图信息

9. [单选题]心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是

A. 房室肥大
B. 心肌梗死
C. 药物作用和电解质紊乱
D. 心肌缺血
E. 心律失常

10. [单选题]动态心电图仪的基本结构是

A. 心电图仪及计算机回放系统
B. 心电记录器及计算机回放系统
C. 磁带记录器及心电图仪
D. 闪光卡记录盒及心电图仪
E. 心电图仪及心电记录器

11. [单选题]早期复极综合征高危患者的心电图特征是

A. J波振幅≥0.2mV
B. J波形态呈顿挫或切迹型
C. J波振幅有动态变化
D. J波后ST段呈水平或下斜型
E. 以上均是

12. [单选题]1932年，首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是

A. Arthur Master
B. S.Goldhammer
C. Robert Bruce
D. F.N.Wilson
E. T.Lewis

13. [单选题]被称为"西医之父"的医学家是( )

A. 迈蒙尼提斯
B. 帕茨瓦尔
C. 阿维森纳
D. 希波克拉底
E. 胡佛兰德

14. [单选题]“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范（ ）

A. 廉洁自律，恪守医德
B. 遵纪守法，依法执业
C. 严谨求实，精益求精
D. 优质服务，医患和谐

15. [单选题]科学的生育观认为(　　　　)

A. 人口越多越好
B. 人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预
C. 今天人类应该而且能够控制自己的生育
D. 应该努力控制人口增长，因为人口越少越好

16. [单选题]Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.15mV提示

A. 高侧壁心肌缺血
B. 下壁心肌缺血
C. 前侧壁心肌缺血
D. ST段正常
E. 下壁心肌损伤

17. [单选题]以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是

A. 起搏频率下降10%
B. 磁铁频率下降10%
C. 脉冲幅度(电压)下降15%～20%
D. 电池内阻明显增大
E. 脉宽减少50%

18. [单选题]患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为

A. 左心室前壁节段性运动异常
B. 左心室壁弥漫性运动异常
C. 主动脉瓣反流
D. 左心室下壁节段性运动异常
E. 三尖瓣反流

19. [单选题]人工心脏起搏器的主要组成部分不包括

A. 起搏电路
B. 电极导线
C. 起搏器的电池
D. 感知电路
E. 程控仪

20. [单选题]有关感知灵敏度的阐述，不正确的是

A. 感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力
B. 任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动
C. 感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高
D. 为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mV
E. 为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV

1.正确答案 ：E

解析：心电图机内的放大器元件内部电子的不规则热运动是产生心电图机内部噪声的主要原因，其他选项为记录心电图时产生外部噪声和干扰的原因。

2.正确答案 ：B

解析：早期复极多见于年轻人和男性，在运动员和黑人中更为常见。临床上，对有以下病史的早期复极患者应引起重视：①有原因不明的晕厥史；②有晕厥或猝死的家族史；③有早期复极家族史，尤其是中年男性，发生早期复极综合征的危险较高。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：窦性心律震荡现象(heart rate turbu-lence，HRT)是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象。震荡初始(turbulence onset，TO)值＞0表示室性期前收缩后初始窦性心律降速，属异常。震荡斜率(turbulence slope，TS)＜2.5ms表示窦性期前收缩后窦性心律不存在减速，属异常。当TO及TS值均异常时，心肌梗死患者的死亡风险明显增加。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率，降低医院成本消耗。

9.正确答案 ：E

解析：迄今为止没有任何其他检查方法能够代替心电图对心律失常的诊断作用。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：早期复极综合征的现代观点是：①12导联中，有≥2个连续的下壁或侧壁导联J点抬高≥0.1mV，称为早期复极波；②早期复极波伴有不能解释的心室颤动或多形性室性心动过速诊断为早期复极综合征；或者心源性猝死伴尸检阴性，无既往药物服用史，生前有早期复极波，在排除其他病因后也可诊断为早期复极综合征；③早期复极综合征高危患者的心电图特征有：J波振幅≥0.2mV；广泛导联有早期复极波；J波形态呈顿挫或切迹型；J波振幅有动态变化；J波后ST段呈水平或下斜型。

12.正确答案 ：B

解析：1932年，S.Goldhammer等首先提出心电图运动试验可作为冠心病的辅助诊断方法。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：提示电池耗竭需要更换起搏器的指征包括：①起搏频率下降10%或磁铁频率下降10%；②电压下降15%～20%；③脉宽增加10%～15%；④电池内阻明显增大。

18.正确答案 ：A

解析：患者为前壁心肌梗死，超声心动图应表现为左心室前壁节段性室壁运动异常。

19.正确答案 ：E

解析：人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器的程控与随访检测。

20.正确答案 ：A

解析：感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力，任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电活动。感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般应＞2.0mV，V波幅度一般应＞5.0mV。

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