心电学技术卫生副高在线题库大全(L4)

1. [单选题]患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括

A. 房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”
B. 室壁运动弥漫性减弱
C. 二尖瓣、三尖瓣反流
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 二尖瓣－室间隔间距（EPSS）增大

2. [单选题]欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率至少应达到

A. 1μV
B. 2μV
C. 4μV
D. 5μV
E. 10μV

3. [单选题]以下为食管电极导管的定位方法，但不包括

A. 根据食管导联心电图P波形态
B. 根据食管导联心电图T波形态
C. 根据食管导联心电图P波振幅
D. 根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度
E. 通过起搏定位

4. [单选题]同步电复律的最佳适应证是

A. 房颤
B. 室速
C. 室上速
D. 房扑
E. 房速

5. [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

A. 不能保持房室同步
B. 电极导线通常放置在左心耳处
C. 具有生理性起搏功能
D. 适用于心房静止者
E. 感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

6. [单选题]房颤粗颤波表现为

A. V1导联上f波>0.1mV
B. Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C. Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D. V1导联上f波>1mV
E. 以上都不对

7. [单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

A. 心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B. RR间距进行性缩短
C. PR间期延长无一定规律
D. 心室漏搏前的PR间期意外地延长
E. 出现连续2次心室漏搏

8. [单选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是

A. 可出现房室分离
B. 可呈1:1房室传导
C. 可呈2:1房室传导
D. 可呈1:2室房传导
E. 以上都对

9. [多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

A. 心室率少于50次／分
B. QRS波群有脱落
C. PR逐次延长、RR逐次缩短
D. QT间期异常
E. QRS波群增宽

10. [单选题]起搏器程控的目的是

A. 根据病情调整起搏器工作参数
B. 合理地程控起搏器工作模式
C. 检测起搏器功能
D. 诊断及处理心律失常
E. 以上都是

11. [单选题]关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是

A. 室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3
B. 合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）现象
C. 左心室流出道血流速度可高达4m／s以上
D. 左心室室腔扩大，左心室射血分数减低
E. 左心室顺应性减低，左心房增大

12. [单选题]下列心动过速哪项是绝对不规则的

A. 心房扑动
B. 室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 心房颤动
E. 交界性心动过速

13. [单选题]记录描笔处于各种位置时，输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同，说明

A. 共模抑制比高
B. 心电图机线性功能好
C. 基线的漂移小
D. 机内噪声小
E. 灵敏度高

14. [单选题]关于阿托品试验的阐述，正确的是

A. 不同剂量的阿托品对心脏的影响不相同
B. 小剂量阿托品可使P波增高、T波减低
C. 小剂量阿托品可消除迷走神经对窦房结的抑制作用
D. 大剂量阿托品可使窦性频率减慢
E. 阿托品试验通常采用静脉注射阿托品0.5mg，1分钟内注射完毕

15. [单选题]AAI起搏器的第2个字母A代表

A. 心房感知功能
B. 心房起搏功能
C. 心室感知功能
D. 心室起搏功能
E. 以上都不是

16. [单选题]据大样本统计，运动负荷试验的死亡率约为

A. 0.1%
B. 0.2%
C. 0.1‰
D. 0.2‰
E. 0.24‰

17. [单选题]以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外

A. 冠心病心肌缺血的诊断
B. 心肌梗死的诊断、存活心肌的判断
C. 冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D. 心肌病和心肌炎的诊断
E. 心脏传导阻滞的诊断与定位

18. [多选题]房颤患者心室律变得规则可能是

A. 发生房室交界区性心动过速
B. 转变为房扑
C. 室性心动过速
D. 转变为房性心动过速
E. 恢复窦性心律

19. [单选题]关于心电图检查的注意事项，正确的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

20. [多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，包括

A. 右心房肥大
B. 肺栓塞
C. 右心房负荷增加
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋

1.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣提前关闭现象常发生于梗阻性肥厚型心肌病。由于左心室流出道狭窄，产生流出道压差，血流在左心室流出遭受阻，主动脉瓣收缩中期提前关闭，收缩晚期再次开放。

2.正确答案 ：D

解析：欧共体心电图通用标准（CSE标准）推荐A／D转换器分辨率至少应达到5μV，即采用±5V的电压输入窗宽和至少10位的A／D转换器。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：同步电复律适应症：心房颤动①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。

5.正确答案 ：ABCD

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

8.正确答案 ：E

解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

9.正确答案 ：BC

解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：肥厚型心肌病患者的左心室室腔缩小，左心室射血分数增高，但左心室的顺应性减低，左心房增大。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：小剂量阿托品可使P波减低、T波增高，大剂量阿托品可使窦性频率加快。阿托品试验的机制是消除迷走神经对窦房结的抑制作用，采用的方法是静脉注射阿托品2mg，1分钟内注射完毕。

15.正确答案 ：A

解析：AAI起搏器的第1个字母A代表心房起搏功能，第2个字母A代表心房感知功能，第3个字母I代表心房感知后的反应是抑制。

16.正确答案 ：C

解析：据大样本统计，运动负荷试验的死亡率约为0.1‰，并发症的发生率约为0.24‰。只要严格掌握运动试验的指征，运动试验检查一般是安全的。

17.正确答案 ：E

解析：心肌灌注显像的主要临床应用范围为冠心病心肌缺血的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、心肌炎和心肌病的诊断等。心肌灌注显像不能诊断心脏传导阻滞。

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：D

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

20.正确答案 ：ABCE

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。

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