皮肤与性病学主治医师2024历年考试真题(D0)

1. [单选题]下列说法正确的是( )

A. 增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥，呈乳头瘤状
B. 红斑型天疱疮不会发展为落叶型
C. 落叶型天疱疮于寻常型相比，病情较重
D. 寻常型天疱疮应用糖皮质激素后死亡率基本为零
E. 寻常型天疱疮尼氏征阴性

2. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

3. [单选题]烟酸缺乏症最常见的症状是( )

A. 神经衰弱综合征
B. 头发脱落
C. 阴囊炎
D. 皮肤干燥
E. 曝光部位表皮下水疱

4. [单选题]关于萎缩纹，不正确的是

A. 由妊娠引起的又叫妊娠纹
B. 迅速生长是本病的最常见原因
C. 青春期可以发生
D. 会自然消退
E. 系真皮弹力纤维断裂变性，皮肤过伸而出现的萎缩变化

5. [单选题]瘢痕疙瘩最好发于( )

A. 面部
B. 胸骨区
C. 腹部
D. 背部
E. 四肢

6. [单选题]光超敏反应是( )

A. 非免疫反应
B. 任何个体都会发生
C. 由淋巴细胞介导的迟发性超敏反应
D. 发病急，病程短
E. 被动转移试验阴性

7. [单选题]下列哪项不是带状疱疹的临床特点( )

A. 易复发
B. 神经痛
C. 沿单侧神经分布
D. 红斑基础上簇集性的小水疱
E. 一般不会复发

8. [单选题]痤疮皮损表现多样，以下原发皮损中一般不见于痤疮的是( )

A. 丘疹
B. 囊肿
C. 粉刺
D. 脓疱
E. 风团

9. [单选题]检测可溶性抗原不能用

A. ELISA
B. 单向琼脂扩散
C. 直接凝集反应
D. 反向间接凝集反应
E. 协同凝集试验

10. [单选题]以下哪项不属于细菌性甲沟炎的治疗原则

A. 服用有效的抗生素
B. 局部切开引流
C. 物理治疗
D. 局部外用鱼石脂软膏
E. 口服抗真菌药

11. [单选题]下列关于组织病理学检查取材的描述错误的是( )

A. 大疱性皮肤病选择新鲜皮损
B. 取材时应包括一小部分正常组织
C. 环状损害应选择中央部分
D. 结节性损害取标本时应达到足够深度
E. 感染性皮肤病应选择新鲜皮损

12. [单选题]寻常型鱼鳞病( )

A. 颗粒层增厚
B. 系常染色体隐性遗传
C. 皮损好发于四肢屈侧
D. 瘙痒剧烈
E. 表皮中丝聚合蛋白减少

13. [单选题]带状疱疹的传染途径是( )

A. 粪-口途径传播
B. 呼吸道
C. 消化道
D. 性接触
E. 血液传播

14. [单选题]下列关于红斑的描述错误的是( )

A. 属于原发性皮损
B. 由毛细血管扩张、充血所致
C. 压之可退色
D. 可分为炎症性和非炎症性
E. 可触及

15. [单选题]老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。最可能的诊断是

A. 鳞状细胞癌
B. 组织细胞病
C. 蕈样肉芽肿
D. 基底细胞瘤
E. 黑素瘤

16. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

17. [单选题]以下关于组胺作用错误的是( )

A. 毛细血管扩张
B. 血管通透性增加
C. 淋巴细胞浸润
D. 平滑肌收缩
E. 血压下降

18. [单选题]下列关于颗粒层增厚的叙述不正确的是( )

A. 可因细胞增生所致
B. 可因细胞肥大所致
C. 表皮突增宽
D. 可见于慢性单纯性苔藓
E. 可见于扁平苔藓

19. [单选题]下列哪一种良性皮肤肿瘤易自行消退( )

A. 鲜红斑痣
B. 草莓状血管瘤
C. 海绵状血管瘤
D. 汗管瘤
E. 痣细胞痣

20. [单选题]血液系统恶性肿瘤预防深部真菌感染首选用药为

A. 两性霉素B
B. 氟康唑
C. 特比萘芬
D. 酮康唑
E. 伊曲康唑

1.正确答案 ：A

解析：寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，故E错误，本型预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%，故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖；皱褶部位易继发细菌及真菌感染，常有臭味；陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状，故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状，痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比，本型病情较轻，故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”，其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型，预后大都良好，故B错误。故正确答案为A

2.正确答案 ：A

解析：医患平等关系是医患关系遵循的最重要的道德原则。故正确答案为A

3.正确答案 ：A

解析：烟酸缺乏症神经系统损害个体差异较大，但以神经衰弱综合征最为多见。故正确答案为A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：瘢痕疙瘩为皮肤内结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。好发于上胸及胸骨前区，也可见于颈、肩、耳、下肢等部位。故正确答案为B

6.正确答案 ：C

解析：光超敏反应一种淋巴细胞介导的迟发性超敏反应，只发生于少数具有光敏素质的个体。光敏物质吸收光能后发生化学变化成为半抗原，并与体内大分子结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体或细胞免疫致病。光超敏反应病程长，可长期发作。被动转移试验阳性。故正确答案为C

7.正确答案 ：A

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。带状疱疹临床表现：簇集的水疱，基底红，簇与簇之间有正常皮肤，单侧分布，带状排列，伴有神经痛，本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。故正确答案为A

8.正确答案 ：E

解析：痤疮的各种类型皮损均是由毛囊不同深度的炎症以及其他继发性反应造成的，包括因毛囊皮脂腺导管阻塞所致的粉刺、发生于毛囊口处的表浅脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿及瘢痕等。故正确答案为E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：炎症性皮肤病应选择近成熟期的皮损，肿瘤性皮肤病应选择典型皮损，大炮性皮肤病及感染性皮肤病应选择新鲜皮损，环状损害应选择活动边缘部分，结节性损害切取标本时应达到足够深度。取材时应包括一小部分正常组织，以便与病变组织对照。故正确答案为C

12.正确答案 ：E

解析：寻常型鱼鳞病，本型最常见，系常染色体显性遗传，故B错误。自幼年发病，皮损冬重夏轻。好发于四肢伸侧及背部，尤以胫前最为明显，屈侧及褶皱处甚少累及，故C错误。轻者仅表现为冬季皮肤干燥、表面有细碎的糠秕样鳞屑。典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状，故D错误。寻常型鱼鳞病表现为中度板层状角化过度，伴颗粒层减少或缺如，故A错误；皮脂腺和汗腺缩小并减少。故正确答案为E

13.正确答案 ：B

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，同时病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。故正确答案为B

14.正确答案 ：E

解析：斑疹为皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷；根据发生机制和特征的不同，可分为红斑，出血斑等。红斑是局部真皮毛细血管扩张充血导致，分为炎症性红斑和非炎症性红斑，前者局部可有皮温略升高，有时肿胀高起，压之变白；后者多由毛细血管扩张，数量增多导致，局部皮温不高，压之褪色。故正确答案为E

15.正确答案 ：A

解析：鳞状细胞癌好发于老年人，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。

16.正确答案 ：D

解析：所谓医患关系，简言之就是在医学实践活动中产生的人际关系。这种关系分为狭义的和广义的。狭义的医患关系是指医生与患者之间的关系。广义的医患关系是指医务人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（包括患者、亲属、监护人及单位组织等）之间的关系。故正确答案为D

17.正确答案 ：C

解析：组胺可引起毛细血管扩张，血管通透性升高，平滑肌收缩，呼吸道分泌增加，血压下降等效应。故正确答案为C

18.正确答案 ：C

解析：颗粒层增厚指颗粒层变厚，因细胞增生或肥大导致，见于慢性单纯性苔藓，扁平苔藓等。故正确答案为C

19.正确答案 ：B

解析：先天性血管瘤又称草莓状血管瘤，出生时或出生后数月内发生，增大迅速，大多在1年内生长到最大，此后开始逐渐退化，70%～90%患者在5～7岁时可自行完全消退。故正确答案为B

20.正确答案 ：B

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