卫生资格初级考试宝典2024药师医学(初级)考试模拟系统(C2)

1. [单选题]有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是

A. 胆碱能神经递质释放增加
B. 胆碱能神经递质破坏减少
C. 直接兴奋胆碱能神经
D. M胆碱受体敏感性增加
E. 增强胆碱酯酶的活性

2. [单选题]下列哪个麻醉作用弱，但毒性小，用于诱导麻醉或维持麻醉

A. 氟烷
B. 盐酸利多卡因
C. 盐酸氯胺酮
D. 盐酸普鲁卡因
E. γ-羟基丁酸钠

3. [单选题]关于碘解磷定的叙述中，错误的是

A. 剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶
B. 能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复
C. 与体内游离的有机磷酸酯类直接结合
D. 能迅速制止肌束颤动
E. 对乐果中毒的疗效较好

4. [单选题]药物剂型的分类不包括

A. 按给药途径
B. 按分散系统
C. 按制备方法
D. 按形态
E. 按使用方法

5. [单选题]PVA是常用的成膜材料，PVA05-88是指

A. 相对分子质量500～600
B. 相对分子质量8800，醇解度是50%
C. 平均聚合度是500～600，醇解度是88%
D. 平均聚合度是86～90，醇解度是50%
E. 以上均不正确

6. [单选题]下列关于滴眼剂的叙述错误的是

A. 滴眼剂指供滴眼用的澄明溶液或混悬液
B. 洗眼剂是配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用
C. 滴眼剂表面张力越小，药物越难渗入
D. 眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂
E. 滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装

7. [单选题]轻度不良反应的主要表现和危害是

A. 可缩短或危及生命
B. 不良反应症状明显
C. 不良反应症状不发展
D. 有器官或系统损害
E. 重要器官或系统有中度损害

8. [单选题]HPMCP可作为片剂的辅料使用正确的是

A. 肠溶衣
B. 胃溶衣
C. 糖衣
D. 润滑剂
E. 崩解剂

9. [单选题]下列哪种药物能增强地高辛的毒性

A. 氯化钾
B. 考来烯胺
C. 苯妥英钠
D. 螺内酯
E. 奎尼丁

10. [单选题]注射剂的状态不可以是

A. 溶液型
B. 难溶型
C. 乳剂型
D. 混悬型
E. 注射用无菌粉末

11. [单选题]下列哪一种患者禁用糖皮质激素

A. 严重哮喘兼有轻度高血压
B. 轻度糖尿病兼有眼部炎症
C. 水痘高热
D. 结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎
E. 过敏性皮炎兼有局部感染

12. [单选题]以下哪个符合磺胺类药物的构效关系

A. 芳伯氨基与磺酰氨基在苯环处于间位活性最强
B. 苯环上有其他取代基替代氨基时活性增大
C. 磺酰氨基N上有双取代基时活性增强
D. 磺酰氨基N上有苯环取代时活性增强
E. 芳伯氨基与磺酰氨基在苯环上必须互成对位

13. [单选题]关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是

A. 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释
B. 新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低
C. 由于新生儿脂肪含量低，所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高
D. 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白，与药物的亲和力较高
E. 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低，因此当血液药物总浓度不变时，由于游离药物的量增加可使药物的作用增强

14. [单选题]医师开写医用毒性药品处方，限量是不得超过

A. 1日用量
B. 1日极量
C. 2日用量
D. 2日极量
E. 3日用量

15. [单选题]糖皮质激素的禁忌证不包括

A. 严重精神病
B. 活动性消化性溃疡
C. 骨折或创伤修复期
D. 抗菌药物不能控制的感染
E. 再生障碍性贫血

16. [单选题]口服缓控释制剂的特点不包括

A. 可减少给药次数
B. 可提高患者的服药顺应性
C. 可避免或减少血药浓度峰谷现象
D. 有利于降低肝首过效应
E. 有利于降低药物的不良反应

17. [单选题]《处方管理办法》规定，从事处方调剂工作的人员必须取得的任职资格是

A. 专业技术职务
B. 药师任职资格
C. 药学专业技术职务
D. 药士以上任职资格
E. 高级技术职务任职资格

18. [单选题]《中国药典》采用以下何法测定维生素E含量

A. 酸碱滴定法
B. 氧化还原法
C. 紫外分光光度法
D. 气相色谱法
E. 非水滴定法

19. [单选题]酶促反应随温度升高而加快的温度是

A. 0℃以下
B. 4℃
C. 0～35℃
D. 30～40℃
E. 80℃以上

20. [单选题]关于妊娠期药物与蛋白结合的叙述不正确的是

A. 妊娠期妇女会形成生理性血浆蛋白低下
B. 妊娠期妇女蛋白结合能力下降，故孕妇用药效力高
C. 妊娠期妇女用药时需兼顾血药浓度及游离型和结合型的比例
D. 妊娠期妇女生成清蛋白的速度减慢，因而使血浆清蛋白浓度降低
E. 妊娠期妇女应用苯巴比妥后，会使药物的非结合部分增加

1.正确答案 ：B

解析：有机磷酸脂类进入人体后，与胆碱酯酶结合，在其酯解部位发生磷酸化变化，生成磷酸化胆碱酯酶而使胆碱酯酶失去活性，使乙酰胆碱水解减少，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，导致中毒。乙酰胆碱可以激动毒蕈碱型胆碱受体，产生M样作用，即引起瞳孔缩小、心率减慢、血管舒张、支气管平滑肌舒张、腺体分泌增加等。故正确答案为B

2.正确答案 ：E

解析：盐酸利多卡因和盐酸普鲁卡因用于局麻；氟烷麻醉作用强，用于维持麻醉；盐酸氯胺酮用于麻醉诱导；γ-羟基丁酸钠麻醉作用较弱，起效较慢，毒性小，无镇痛作用，可配合其他麻醉药或安定药，适用于老人、儿童、神经外科手术、外伤、烧伤患者的麻醉。故正确答案为E.

3.正确答案 ：E

解析：碘解磷定是AChE复活药，可使被有机磷酸脂类抑制的AChE恢复活性，还能与有机磷酸酯类结合，迅速改善N样中毒症状，对中枢中毒症状也有一定改善作用，剂量过大时其本身也可以抑制AChE，使神经肌肉传导阻滞，严重者呈癫痫样发作、抽搐、呼吸抑制。本品对不同有机磷酸脂类中毒疗效存在差异，如对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好，对敌百虫、敌敌畏中毒疗效稍差，而对乐果中毒则无效。故正确答案为E。

4.正确答案 ：E

解析：药物剂型可以按照给药途径、分散系统、制备方法和形态进行分类。故正确答案为E.

5.正确答案 ：C

解析：此题重点考查常用成膜材料聚乙烯醇(PVA)。其聚合度和醇解度不同则有不同的规格和性质。国内采用的PVA有05-88和17-88等规格，平均聚合度分别为500～600和1700～1800，以"05"和"17"表示。两者醇解度均为88%±2%，以"88"表示。所以本题答案应选择C。

6.正确答案 ：C

解析：滴眼剂指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液，用以防治或诊断眼部疾病。以水溶液为主，有少量水性混悬液或油溶液。滴眼剂表面张力越小，药物越容易渗入；眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂；滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装。洗眼剂系将药物配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用。故正确答案为C.

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：此题重点考查常用的肠溶型薄膜包衣材料。肠溶型薄膜包衣材料是指在胃酸条件下不溶，到肠液环境下才开始溶解的高分子薄膜衣材料，包括醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、羟丙基甲基纤维素酞酸酯(HPMCP)、聚乙烯醇酯酞酸酯(PVAP)、苯乙烯马来酸共聚物、丙烯酸树脂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。所以答案应选择B。

9.正确答案 ：E

解析：奎尼丁能使地高辛的血药浓度增加一倍，两药合用时，应减少地高辛用量的30%～50%，否则容易发生中毒，尤其是心脏毒性。故正确答案为E。

10.正确答案 ：B

解析：注射剂对药物溶解性有一定要求，状态可为溶液型、乳剂型、混悬型或注射用无菌粉末。故正确答案为B.

11.正确答案 ：C

解析：抗菌药不能控制的感染如水痘禁用糖皮质激素。所以答案是C。

12.正确答案 ：E

解析：磺胺类药物的构效关系包括芳伯氨基与磺酰氨基在苯环上必须互成对位，邻位和间位结构无抑菌作用；苯环用其他环代替，或者在苯环上引入其他基团，都将使抑菌作用降低或消失；磺酰胺基N-单取代化合物可使抑菌作用增强，杂环取代，抑菌作用均明显增强，N-双取代化合物一般丧失活性；4位氨基上的取代基在体内可以分解为游离氨基，仍有活性。故正确答案为E.

13.正确答案 ：D

解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。

14.正确答案 ：D

解析：急诊处方限量为3日常用量；门诊处方普通药最多不超过7日常用量。

15.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素的禁忌证有抗生素不能控制的病毒、真菌等感染，水痘，活动性消化性溃疡，胃或十二指肠溃疡，严重高血压，动脉硬化，糖尿病，角膜溃疡，骨质疏松，孕妇，创伤或手术修复期，骨折，肾上腺皮质功能亢进症，严重的精神病和癫痫，心肾功能不全等。所以答案为E。

16.正确答案 ：D

解析：口服缓、控释制剂的特点包括：减少给药次数，方便使用，提高患者的服药顺应性；血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反应；减少用药的剂量，可用最小剂量达到最大药效。但不能降低肝首过效应。

17.正确答案 ：D

解析：从事处方调剂工作的人员必须取得药学专业技术职务任职资格（药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师）。

18.正确答案 ：D

解析：《中国药典》采用气相色谱测定维生素E含量。

19.正确答案 ：C

解析： 酶促反应又称酶催化或酵素催化作用，指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。化学反应的速度随温度增高而加快，但酶是蛋白质，可随温度的升高而变性。在温度较低时，前一影响较大，反应速度随温度升高而加快。但温度超过一定范围后，酶受热变性的因素占优势，反应速度反而随温度上升而减慢。人体内酶的最适温度接近体温，一般为37℃~40℃之间，若将酶加热到60℃即开始变性，超过80℃，酶的变性不可逆。故正确答案为C.

20.正确答案 ：D

解析：妊娠期由于激素分泌改变，药物的代谢也会受到影响，这种影响比较复杂，不同的药物可能产生不同的结果，目前尚无定论。如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。故此题应选D。

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