2023重症副高医学高级职称职称晋升考试试题(X8)

1. [多选题]心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素

A. 基础病
B. 心功能
C. 心脏骤停至复苏开始的时间
D. 心电活动的类型
E. 抗心律失常药物

2. [单选题]关于正常人肺动脉压（PAP）值，正确的是

A. 5～10mmHg
B. 10～22mmHg
C. 20～25mmHg
D. ＞25mmHg
E. 以上都不对

3. [单选题]女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

A. 腹部B超检查
B. 肛门镜检查
C. 腹腔穿刺
D. 后穹隆穿刺
E. 直肠前壁穿刺

4. [单选题]以下哪项不是呼吸性酸中毒的病因

A. 麻醉药使用过量
B. 支气管痉挛
C. COPD
D. 胸腔积液
E. 肺栓塞

5. [单选题]严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选

A. 保存的液体血浆
B. 新鲜冰冻血浆
C. 洗涤红细胞
D. 代血浆
E. 浓缩血小板

6. [单选题]以下不属于反映心肌收缩力的指标是

A. EF%
B. dV∕dt
C. dP∕dt
D. dD∕dt
E. ΔP∕Rvr

7. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

8. [单选题]患者女性30岁，痔环内切术后24小时，出现尿潴留，其可能原因是

A. 伤口肿胀疼痛
B. 腰麻后作用
C. 尿路感染
D. 精神负担
E. 卧床排尿不习惯

9. [单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。应考虑病人已发生

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克

10. [单选题]对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是

A. 应禁食1～2小时
B. 取样前夹闭胃管30分钟
C. pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处
D. 可通过呕吐物测胃液pH
E. 胃液前1ml应弃用

1.正确答案 ：ABCD

解析：如果致命原因为晚期疾病、败血症、器官衰竭、终末期心脏病或者严重中枢疾病等，发生心跳骤停、心动过缓多于心动过速，复苏成功几率低，预后不良。一些急性中毒、心律失常或电解质紊乱等导致的心脏骤停多见于室速、室颤，如能消除促发因素，预后良好。晚期心功能衰竭，心脏复苏开始时间的延误导致严重的低氧、酸中毒，预后不良。

2.正确答案 ：B

解析：正常人肺动脉压值为10～22mmHg。原发性肺动脉高压定义为静息肺动脉平均压＞25mmHg，或运动＞30mmHg。根据肺动脉压值可分为轻、中、重度肺动脉高压：轻度26～35mmHg；中度36～45mmHg；重度＞45mmHg。

3.正确答案 ：D

解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带黏液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。

4.正确答案 ：E

解析：呼吸性酸中毒的病因有：①呼吸中枢抑制，如麻醉药使用过量；②呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及溺水、颈部血肿或包块压迫气管等；⑧肺部疾病，如肺水肿、COPD、肺不张、肺炎等；④胸部损伤，如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。肺栓塞时机体因乏氧性缺氧而过度通气，造成呼吸性碱中毒，因此E不是呼吸性酸中毒的病因。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：射血分数（EF%）、等容收缩期心室内压变化速率（dV∕dt）、射血期心室容积变化速率（dP∕dt）、心室直径变化速率（dD∕dt）是反映心肌收缩力的指标。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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