临床药学(副高)全真考试试题(A4)

1. [单选题]药物临床应用是指

A. 使用药物进行疾病治疗的医疗过程
B. 使用药物进行疾病诊断和治疗的医疗过程
C. 使用药物进行疾病预防、诊断和治疗的医疗过程
D. 对使用药物进行疗效确认的过程
E. 对使用的药物进行安全性、有效性、经济性评价的过程

2. [单选题]下列不是阿托品治疗有效指标的是

A. 皮肤干燥，颜面潮红
B. 瞳孔较大
C. 啰音消失
D. 心率增快
E. 神志模糊

3. [多选题]老年人患病的特点

A. 起病隐匿
B. 病情进展快
C. 多种疾病同时存在
D. 个体差异、性别差异和年龄差异都非常大
E. 自身防护能力较弱

4. [单选题]药学资料信息可分为

A. 一次文献、二次文献和三次文献
B. 首次文献、二次文献和三次文献
C. 原始文献、另类文献和三次文献
D. 一过性文献、二次文献和三次文献
E. 一次文献、二次文献和终结文献

5. [多选题]可使吗啡戒断症状缓解和消失的药物是

A. 可乐定
B. 哌替啶
C. 美沙酮
D. 纳洛酮
E. 罗通定

6. [多选题]《药品管理法》规定，对生产、销售假药者应承担的行政责任包括

A. 没收违法生产、销售的药品和违法所得
B. 并处2倍以上5倍以下罚款
C. 并处5倍以上10倍以下罚款
D. 撤销药品批准证明文件
E. 责令停产、停业整顿

7. [单选题]突发事件的处理的一般步骤，不包括

A. 亲临第一现场并得到一手资料
B. 迅速成立突发事件(故)处理小组
C. 准备处理突发事件所需外部条件
D. 详细设计调查处理的程序和方法
E. 将实际情况及解决方案总结上报

8. [多选题]影响药物在体内分布的因素有

A. 药物的理化性质
B. 给药途径
C. 给药剂量
D. 体液pH及药物解离度
E. 器官血流量

9. [单选题]患者女性，45岁，因失眠，睡前服用地西泮5mg，第2日上午呈现宿醉现象属于

A. 毒性作用
B. 不良反应
C. 后遗反应
D. 停药反应
E. 变态反应

10. [单选题]卡马西平治疗带状疱疹应避免与下列哪种药合用

A. 奎尼丁
B. 单胺氧化酶抑制剂
C. 环孢素
D. 香豆素
E. 对乙酰氨基酚

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABC

解析：本题考查老年人患病的特点。老年人患病的特点包括：①起病隐匿。②病情进展快。③多种疾病同时在。D、E两项是儿科疾病特点。

4.正确答案 ：A

解析：药学信息分为以下3类：①一次文献。即原始资料，包括国内期刊、国外期刊、药学科技资料（包括药学科技原始资料、学术会议交流的论文、高等院校的学位论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病例报告等药学资料）、其他药学资料（包括药学专利、药物经济学和法规资料等）。②二次文献。是把一次文献加工、整理后而成的各种目录、索引和文摘。国内最常用的二次文献是《中国药学文摘》(CPA)，其次为<中文科技资料目录医药卫生》、《中文科技资料目录中草药》。最常用的国外二次文献是《国际药学文摘》(IPA)，此外有《化学文摘》(CA)、<生物学文摘》(BA）、《医学索引》(IM)、《医学文摘》(EM)等。③三次文献。在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物，包括药典、药品集、百科类、专著类及工具书。药品集以面向临床介绍药品为主，所以是临床药师和执业药师必备的参考工具书。

5.正确答案 ：AD

解析：盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对内源、外源性阿片样物质有特异拮抗作用，能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用，并能促使血压回升。与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且有阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电，当动物对吗啡耐受或成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。据报道，能抑制蓝斑核放电的可乐定可缓解吗啡戒断症状。

6.正确答案 ：ABDE

解析：《药品管理法》第七十四条：生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

7.正确答案 ：A

解析：突发事件的处理的一般步骤包括：①迅速成立突发事件(故)处理小组；②准备处理突发事件所需外部条件；③调查处理的程序和方法；④总结上报。

8.正确答案 ：ADE

解析：在药物向体内诸脏器分布的过程中，影响药物分布的因素很多，如药物的理化性质、体液pH值、血浆蛋白结合率、器官血液量、膜通透性、组织结合率以及屏障作用等。

9.正确答案 ：C

解析：后遗反应（residual effect）指在停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如服用巴比妥类催眠药物后，次晨出现的乏力、困倦等现象。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查带状疱疹的药物治疗。卡马西平与多种药物联合应用有相互作用：与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，这些药的效应都会降低，用量应作调整。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。

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