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[单选题]关于加速性交界性心动过速的阐述,丕至确的是
A. 常见于器质性心脏病患者
B. 窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现
C. 频率多在70~100次/分左右
D. 常突发突止
E. 发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高
[多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态,包括
A. 右心房肥大
B. 肺栓塞
C. 右心房负荷增加
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋
正确答案 :ABCE
解析:右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等,均可引起"肺型P波"样心电图改变,应注意鉴别。
[单选题]以下为在生理情况下亦可出现的T波改变,但应除外
A. T波高耸
B. T波低平
C. T波倒置
D. T波电交替
E. T波双峰
正确答案 :D
解析:在生理情况下不会出现T波电交替,T波电交替已被视为可能发生恶性室性心律失常的预测信号。
[单选题]关于长QT间期综合征的描述,不正确的是
A. 体表心电图表现为QT间期延长
B. 易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死
C. 可分为先天遗传性和后天获得性两类
D. 反复晕厥
E. 体表心电图上常有J波
正确答案 :E
[单选题]以下不属于心电图正常变异的情况是
A. 运动时出现一过性肺性P波
B. 早期复极
C. 运动时J点型ST段下移
D. 短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 夜间出现一过性一度房室传导阻滞
正确答案 :D
解析:二度Ⅱ型房室传导阻滞病变大多位于希浦系统,不应视为正常变异。
[单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择
A. 5代谢当量以内
B. 7代谢当量以内
C. 10代谢当量以内
D. 14代谢当量以内
E. 20代谢当量以内
正确答案 :B
解析:对严重冠心病患者,运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内,即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量,即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者,可采用较大的运动量。
[单选题]急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是
A. 静滴异丙基肾上腺素
B. 静滴硝酸甘油
C. 安置临时人工心脏起搏器
D. 静滴氢化可的松
E. 静滴阿托品
正确答案 :C
解析:此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞,出现阿-斯综合征,安装临时起搏器是最恰当的治疗,可以保证心排血量,保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。
[单选题]Koch三角是指
A. 上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域
B. 右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域
C. 冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区
D. 位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域
E. 起自界嵴,向前与右心耳交界的区域
正确答案 :C
解析:冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。
[单选题]关于心室扑动的描述,错误的是
A. 是心室肌产生环形激动的结果
B. 常不能持久
C. 无正常的QRS-T波
D. 快速且不规则的小振幅波动
E. 频率为150~250次/分
正确答案 :D
解析:心室扑动的心电图表现为:无正常的QRS-T波,代之以规则、振幅相等的连续正弦波,频率为150~250次/分。