临床执业医师资格历年考试真题集锦(K1)

1. [单选题]系统性红斑狼疮的标记性抗体是指

A. ANA
B. 抗dsDNA
C. Sm抗体
D. 抗组蛋白抗体
E. 抗核小体抗体

2. [单选题]与闭合复位相比较，骨折的切开复位

A. 缩短骨折愈合时间
B. 减少骨折部位创伤
C. 增加骨不愈合发生的可能性
D. 降低感染风险
E. 制动时间延长

3. [单选题]介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是

A. CTL细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. 浆细胞
E. 肥大细胞

4. [单选题]左心衰竭最早出现的症状是

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咯血
E. 少尿

5. [单选题]患儿，女，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。查体：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。血压140/100mmHg。可能诊断为

A. 急性肾炎
B. 尿路感染
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎

6. [单选题]下列各项，属于脑膜刺激征的是

A. 布鲁津斯基征
B. 查多克征
C. 巴宾斯基征
D. 戈登征
E. 拉塞格征

7. [单选题]患者，男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A. 静脉滴注止血药物
B. 20%甘露醇快速静滴
C. 保持安静，使用适量镇静药
D. 调控血压
E. 补钾

8. [单选题]关于绒毛膜促性腺激素(hCG)，下列哪一项是正确的

A. hCG是一种甾体激素
B. 妊娠期子宫蜕膜的维持是hCG的直接作用
C. hCG的分泌受卵巢所分泌的雌、孕激素的影响
D. 孕妇尿中hCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果
E. hCG的生物活性与黄体生成素相似

9. [单选题]钩端螺旋体病原治疗首选：

A. 头孢菌素
B. 链霉素
C. 四环素
D. 青霉素
E. 红霉素

10. [单选题]下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是

A. Ⅶ
B. Ⅹ
C. Ⅷ
D. Ⅸ
E. Ⅱ

1.正确答案 ：C

解析：系统性红斑狼疮的标记性抗体是指Sm抗体。

2.正确答案 ：C

解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合，所以正确答案是C。

3.正确答案 ：C

解析：介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是NK细胞。

4.正确答案 ：A

解析：左心衰竭多因肺静脉压升高和肺淤血所致，主要症状有呼吸困难、咯血、发绀等。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。故选A。

5.正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。

6.正确答案 ：A

解析：脑膜刺激征有颈部抵抗、布鲁津斯基征、克氏征。

7.正确答案 ：B

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现患者出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

8.正确答案 ：E

解析：hCG是一种糖蛋白，受精后第6日滋养细胞开始分泌微量的hCG，着床后的10周血清hCG浓度达高峰，维持约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，产后2周内消失。hCG的功能有：①维持月经黄体寿命，增加甾体激素的分泌以维持妊娠；②促进雄激素转化为雌激素；③抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用；④促进男胎性分化；⑤与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

9.正确答案 ：D

解析：钩端螺旋体病原治疗首先青霉素。

10.正确答案 ：C

解析：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的生成需要维生素K的参与，故它们均称为依赖维生素K的凝血因子 。

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