(正高)高级卫生技术资格考试宝典儿科护理医学职称正高冲刺密卷案例分析题答案(K5)

1. [多选题]符合致病性大肠杆菌肠炎特点的有

A. 为蛋花汤样便
B. 大便有腥臭味
C. 大便常混有黏液
D. 秋季为高发季节
E. 常有脱水、酸中毒

2. [多选题]艾滋病的主要传播途径有

A. 性接触
B. 蚊虫叮咬
C. 器官移植
D. 母婴垂直传播
E. 输入血液及血制品

3. [多选题]小儿败血症的主要临床特点是

A. 起病缓慢，病程长
B. 全身性症状如头痛、呕吐及惊厥
C. 皮疹及瘀点
D. 严重者发生感染性休克
E. 黄疸消退时间正常

4. [多选题]7个月婴儿能够达到的生长发育指标是

A. 自己吃饼干
B. 用拇指和食指握物
C. 已能独坐
D. 能表示同意与不同意
E. 能与人合作游戏

5. [多选题]常用的个体行为矫正技术有

A. 脱敏疗法
B. 物理疗法
C. 厌恶疗法
D. 示范疗法
E. 强化疗法

6. [多选题]根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括

A. 不同于心理治疗
B. 不同于思想工作
C. 不限于护患交谈
D. 不同于心理指导
E. 不同于普通心理学

7. [多选题]早产儿消化系统的特点是 ( )

A. 吸吮能力差，吞咽反射弱
B. 易发生溢乳、呛乳现象
C. 消化酶不足，消化吸收能力差
D. 肝内葡萄糖醛酸转移酶活性低，生理性黄疸持续时间短
E. 肝内维生素K依赖凝血因子合成多，不易发生出血症

8. [多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

A. 坚持锻炼
B. 尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物
C. 减少用药，加强观察
D. 必要时灌肠
E. 鼓励患者增强信念

9. [多选题]苯丙酮尿症的护理措施包括

A. 运动控制
B. 给予低脂肪饮食
C. 勤换尿布
D. 保持皮肤干燥
E. 及时处理湿疹

10. [多选题]关于麻疹，叙述正确的有

A. 麻疹患者是惟一传染源
B. 出疹前5 d至出疹后5 d均有传染性
C. 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中
D. 密切接触患者的易感儿应隔离观察3周
E. 患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30 min

1.正确答案 ：ABCE

解析：致病性大肠杆菌性肠炎潜伏期一般为2～5天。起病一般较慢，也可急性起病。有饮食不调、添加辅食不当等诱因。轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天3～5次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多。病情继续发展则出现发热、呕吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便。成人患者常急性起病，有脐周隐痛、腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。6月份为发病高峰

2.正确答案 ：ACDE

解析：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。主要传播有：①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。

3.正确答案 ：BCD

解析：败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。该病临床表现为发热、头痛、呕吐、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等，可以引起患儿发生惊厥。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。故选BCD。

4.正确答案 ：AC

解析：41.婴儿须在9个月左右才能用拇指和食指握物，15个月时能表示同意或不同意，9个月时能与人合作游戏。故选AC。

5.正确答案 ：ACDE

解析：个体行为矫正技术包括有脱敏疗法、厌恶疗法、示范疗法、强化疗法 。故选ACDE。

6.正确答案 ：ABC

解析：心理护理心理护理是指护理过程中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术），积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法，三不包括：不同于心理治疗、不同于思想工作、不限于护患交谈。故选ABC。

7.正确答案 ：ABC

解析：婴幼儿消化系统有如下特点： 一、 新生儿唾液腺发育不完善，唾液分泌量少，故口腔粘膜干燥。婴幼儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，加之婴幼儿不懂得保护口腔，所以容易损伤和出血。 二、 胃容量小，胃液分泌量比成人少，乳儿胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人，故每日饮食次数要比成人多。 三、 婴幼儿肠粘膜上皮细胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低，所以易患细菌性或病毒性肠炎。 四、 婴幼儿肠道长度与身高比例相对地比成人长，这样有利于增加肠道消化和吸收食物的面积，以满足婴幼儿生长发育的需要。但婴幼儿的肠壁薄，粘膜脆弱，肠液中的各种酶含量较成人低，对完成消化吸收功能不利。同时肠系膜长而薄弱，容易被牵长，因此发生肠套叠、肠扭转的机会比成人高。 五、 婴幼儿神经系统功能发育不完善，肠道运动及分泌消化液的功能易受内外因素的影响，在其他系统有病时，如发热、感冒、肺炎等均可影响婴幼儿消化功能，造成食欲不好、呕吐和腹泻。

8.正确答案 ：ABD

解析：重度疼痛时才选第三阶梯止痛药，首选强阿片类药物，以吗啡为代表。在此期间预防便秘要坚持锻炼，尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物，必要时灌肠。在此期间患者疼痛决裂减少用药，加强观察，鼓励患者增强信念解决便秘都不太现实。故选ABD。

9.正确答案 ：CDE

解析：苯丙酮尿症的护理措施包括饮食控制，对婴儿可喂特制的低苯丙氨酸奶粉、对幼儿添加辅食时应以淀粉类，蔬菜水果等低蛋白食物为主，忌用肉、蛋、豆类等高蛋白食物；皮肤护理勤换尿布、保持皮肤干燥，对皮肤褶皱处特别是腋下，腹股沟应保持清洁，有湿疹时应及时处理；家庭支持。故选CDE。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1）麻疹患者是惟一传染源。2）病毒存在于眼结膜、鼻、咽和气管等的分泌物中；3）要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。；4）居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力

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