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[单选题]残肢痛经常与幻肢痛相混淆。然而，它们有着显著的异同点。以下正确的是（）
A. 与幻肢痛不同的是，残肢痛通常发生在实际上存在的肢体，在残存的肢体上
B. 典型的残肢痛通常被描述为一种“锐利的”“烧灼样的”“触电样的”或者“皮肤敏感性的”疼痛
C. 残肢痛通常由神经瘤引起
D. 外科手术切除残肢或者神经瘤有时也可用于治疗残肢痛
E. 以上均正确
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）
A. 肝气郁滞之胁痛
B. 肾不纳气之气喘
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肝郁月经不调
E. 水湿停滞之水肿
正确答案 ：C
[多选题]以下关于安非他命尿检的描述正确的是（）
A. 安非他命和甲基安非他命的检验成高度交叉反应
B. 不需要进一步的检测
C. 其试剂可以检测其他拟交感类兴奋剂，比如肾上腺素和去甲肾上腺素
D. 对安非他命和甲基安非他命的使用非常有预测意义
正确答案 ：AC
解析：安非他命的尿检：低特异性 安非他命和甲基安非他命的检验成高度交叉反应 其试剂可以检测其他拟交感类兴奋剂，如肾上腺素和去甲肾上腺素 对安非他命和甲基安非他命的使用没有预测意义 需要进一步的检测
[单选题]肌萎缩侧索硬化的分型有
A. 散发型、家族型、西太平洋型
B. 肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
C. 侧索硬化型、散发型、西太平洋型
D. 脊肌萎缩型、家族型、散发型
E. 肌萎缩型、侧索硬化型、散发型
正确答案 ：A
[单选题]以下关于肢端感觉运动多神经病的说法，不正确的是（）
A. 它由四肢远端向近端发展
B. 它是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病最常见的神经病理学表现
C. 最初表现为手指或足趾麻木感或麻针感
D. 改变为非对称性
E. 神经病理学改变与患病时间长短有关
正确答案 ：D
解析：远端感觉运动性单神经病是一种对称性的、与长度有关的病理过程，其表现为最长的神经纤维破坏或功能失调——无论其有无髓鞘。所有其他的答案都是正确的。
[多选题]可确诊CRPS的是（）
A. 骨扫描对于CRPS的诊断无特异性
B. 受影响的血管显像对于诊断CRPS是必要的
C. 没有实验室测试可确定诊断
D. 没有必要安排CRPS患者行骨扫捕
正确答案 ：AC
解析：CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议，大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病，排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。
[单选题]关于膝部疼痛，下列说法正确的是（）
A. 钙磷酸盐晶体是引起假性痛风的病因
B. 以上都是
C. 骨关节炎的膝关节造影中不会见到囊性变化
D. 儿童与青少年的膝部疼痛可能与3种常见原因有关：脊髓半脱位、胫骨骨骺炎或假性痛风
E. 有糖尿病病史的患者在没有创伤的情况下突发疼痛和关节肿胀，可能患有髌骨关节疼痛综合征
正确答案 ：A
解析：A.儿童与青少年的膝盖疼痛可能是以下3种情况之一：髌骨半脱位、胫骨骨骺炎或髌腱炎。儿童还可考虑股骨头骨骺滑脱和化脓性关节炎等其他诊断，假性痛风更常见于青少年。 B.膝关节的感染可能发生在任何年龄的患者，但更常见于癌症，糖尿病，酒精中毒，获得性免疫缺陷综合征，或皮质类固醇治疗导致免疫系统脆弱的患者、化脓性关节炎患者主诉突发性疼痛和非外伤性膝关节肿胀。 C.非外伤性的急性炎症、疼痛和化脓可能表示一种晶体诱导的炎症性关节病如痛风或假性痛风、痛风通常影响膝关节，该关节病变中，尿酸盐结晶沉淀于膝关节内并引起强烈的炎症反应焦磷酸钙晶体引起假性痛风。体格检查可见膝关节红、肿、热、痛。即使最小范围的动作也能引起强烈的疼痛。 D.60岁以上患者常患有膝关节骨性关节炎。该患者表现为膝关节疼痛在负重活动时加重，休息时缓解。该患者无全身症状但常有晨僵并活动后稍缓解。除了慢性关节僵硬和疼痛，患者可能会出现急性滑膜炎发作。体格检查发现关节活动度减小、捻发音、轻度关节积液、膝关节触及骨赘。影像学检查显示膝关节腔变窄、软骨下骨硬化、囊变、肥大型骨赘形成。
[多选题]影响疼痛反馈的心理因素是（）
A. 害怕和无助
B. 睡眠剥夺
C. 文化差异
D. 焦虑
正确答案 ：ABCD
解析：焦虑、恐惧、无助和睡眠剥夺被认为是增加疼痛的恶性循环。文化背景已被证明在个人的疼痛反应发挥重要作用。
[单选题]关于安非他酮，下列选项错误的是
A. 可安全用于儿童
B. 禁止与单胺氧化酶抑制剂合用
C. 是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
D. 大剂量有诱发癫痫的可能，惊厥病史禁用
E. 常见副作用为激动、口干、便秘等
正确答案 ：A
解析：18岁以下儿童不宜用安非他酮。
[单选题]关于阿片类药物使用引起多个不良反应之一的癫痫，下面正确的是（）
A. 哌替啶更可能引起癫痫发作，尤其在肾功能不全的老年患者
B. 给予中等剂量的吗啡和相关的阿片类药物能引起癫痫发作
C. 癫痫发作是通过刺激N甲基D天（门）冬氨酸（NMDA）受体引起的
D. 癫痫发作可能与阿片类刺激γ氨基丁酸（GABA）产生有关
E. 纳洛酮治疗吗啡和相关药物包括哌替啶引起的癫痫是非常有效的
正确答案 ：A
解析：极高剂量的吗啡和相关阿片类药物能产生癫痫，可能是通过抑制GABA的释放（在突触水平）。 哌替啶的代谢产物去甲哌替啶有产生癫痫的可能，并且在肾功能不全的患者和老年患者中易于积聚。 纳洛酮不能有效地治疗哌替啶产生的癫痫。
