男，35岁，剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确

[单选题]男，35岁，剧烈头痛2天，临床拟诊为急性蛛网膜下腔出血。为明确诊断最适宜的检查方法是( )。

A. CT平扫
B. CT增强扫描
C. 动态CT扫描
D. 脑池造影CT扫描
E. 脑室造影CT扫描

正确答案 ：A

解析：急性出血在CT平扫下为高密度影。

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[单选题]医生的义务有

A. 获取工资报酬和津贴
B. 接受医学继续教育
C. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
D. 人格尊严、人身安全不受侵犯
E. 关心、爱护、尊重患者

正确答案 ：E

解析：1．医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是，法律权利具有强制性，并且个别法律权利可能不符合伦理；道德权利不具有强制性或具有弱强制性，可作为法律权利辩护的基础，有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中具有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利，也是医德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时，还强调医师的医德权利具有一定的自主性，如《日内瓦宣言》中写到：当我成为医务界的一个成员的时候：……；在我职责所在，以及跟患者的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出：医师对其治疗的患者有医疗责任，在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可以提高医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2．医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任，并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。但是，道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。

[单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是

A. 血清学诊断
B. 胸部CT
C. 酶联免疫吸附检测法
D. 免疫荧光法
E. 病毒分离鉴定

正确答案 ：B

[单选题]支持性心理护理方法中最为重要的是( )

A. 解释
B. 指导
C. 鼓励
D. 保证
E. 倾听

正确答案 ：A

[多选题]骨关节结核病灶清除术适应证包括( )

A. 病灶内有大块死骨或大脓肿
B. 窦道长期不愈合
C. 单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者
D. 以上均不正确
E. 脊柱结核伴有截瘫

正确答案 ：ABCE

[单选题]依据医学目的所选择的医疗手段，必须遵循一些原则，以 下哪一点是不对的

A. 优化性原则
B. 突发性原则
C. 一致性原则
D. 社会性原则
E. 有效性原则

正确答案 ：B

[单选题]Meckel腔内有( )

A. 舌下神经
B. 滑车神经
C. 颈外动脉
D. 颈内动脉
E. 三叉神经

正确答案 ：E

[单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑

A. 抗生素剂量不足
B. 溶血反应
C. 中毒反应
D. 变态反应
E. 赫氏反应

正确答案 ：E

[单选题]关于肾上腺转移癌的描述，下列说法不正确的是( )。

A. MRI信号大多数不均匀
B. 肺癌肾上腺转移占首位
C. 转移癌常发生于双侧
D. 主要以直接扩散的方式转移到肾上腺
E. 肾上腺是转移癌的好发部位

正确答案 ：D

解析：肾上腺是转移癌的好发部位，主要以血行播散的方式转移到肾上腺，肺癌转移居多，可为双侧或单侧，T1WI肿块信号类似或低于肝实质，T2WI上信号强度高于肝实质，内可见更长T1长T2信号灶。

[多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

A. 高水平（400～1000 pg/ml以及＞1000 pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度
B. 肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高
C. 低水平BNP（＜80 pg/ml）可以排除ADHF
D. 中度水平的BNP（80～400 pg/ml）为诊断的“灰色地带”
E. 年龄增加和性别差异对BNP水平无影响

正确答案 ：ABCD

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