某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎

[单选题]某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5~10ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。．结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为( )

A. 不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值
B. 肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性
C. 只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值
D. 医学研究的试验设计必须严密
E. 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求

正确答案 ：C

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[单选题]重度创伤病人死亡的常见病因是

A. 急性肾功能衰竭
B. 化脓性感染
C. 应激性溃疡
D. 休克
E. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

正确答案 ：D

解析：休克是重度创伤病人常见的死亡原因。

[单选题]Froment征用于检查

A. 手部桡神经损伤
B. 拇长伸肌腱损伤
C. 手部尺神经损伤
D. 手部正中神经损伤
E. 桡动脉损伤

正确答案 ：C

[单选题]该患者半小时后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A. 用注射器穿刺排气
B. 准备行手术探查
C. 伤口清创并行胸腔闭式引流
D. 立即输血
E. 继续观察

正确答案 ：C

解析：该患者随后出现呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，应考虑出现张力性气胸可能，患者已经收入院，此时正规处理是伤口清创并行胸腔闭式引流。

[单选题]儿童患腹股沟疝，首选的手术方式是

A. 疝囊单纯高位结扎
B. 佛格逊法
C. 疝成形术
D. 巴西尼法
E. 麦克凡法

正确答案 ：A

解析：常用的术式有3类：①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的患者。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊（Ferguson）法。③无张力疝修补术。故答案应选A。

[单选题]下列哪项是抗凝血类灭鼠药的主要毒理作用( )

A. 损伤动脉血管
B. 破坏造血功能
C. 损伤静脉血管
D. 破坏造血器官
E. 破坏凝血功能及损伤微小血管

正确答案 ：E

[单选题]肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是

A. 急诊行门奇静脉断流术
B. 三腔双囊管压迫止血
C. 急诊行门腔静脉分流术
D. 急诊行脾切除术
E. 急诊行TIPS术

正确答案 ：B

[单选题]一名患者刚刚在快速顺序诱导后进行了气管插管。不应使用以下哪种呼吸模式

A. 同步间歇指令通气
B. 压力支持
C. 容量切换的辅助控制模式
D. 时间切换的辅助控制模式
E. 压力控制

正确答案 ：B

解析：压力支持不提供基本的呼吸频率支持。时间切换的辅助控制模式、压力控制、容量切换的辅助控制模式以及同步间歇指令通气这四种呼吸模式均需设置基本的呼吸频率支持，对于快速顺序诱导的患者而言起着通气保障的作用。

[单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

A. 上、下腔静脉分别注入右心房
B. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
C. 心底朝向左后上方
D. 由左心房和小部分右心房组成
E. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻

正确答案 ：C

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

[单选题]环境介质具体指的是( )

A. 大气、水、生物体和土壤（岩石）
B. 大气、水、土壤（岩石）和食物
C. 大气、食物、生物体和土壤（岩石）
D. 大气、水和土壤（岩石）
E. 以上都不是

正确答案 ：A

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