2019住院医师规培考试宝典外科北京住院医师规培冲刺密卷答案(AD4)

1. [单选题]良好医患关系的意义是

A. 有利于实施预防措施
B. 以上都是
C. 有利于病人的情绪
D. 有利于医务人员的健康
E. 有利于诊断和治疗

2. [单选题]下列关于药品剂量与数量的说法正确的是

A. 颗粒剂以粒为单位
B. 片剂以袋为单位
C. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写
D. 胶囊剂以丸为单位
E. 中药饮片以袋为单位

3. [单选题]女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为

A. 副皮质区增生，淋巴滤泡减少
B. 单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死
C. 窦组织细胞增生，可见T小结
D. 组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞
E. 大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是：①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。

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