住院医师规培考试宝典外科考试模拟系统(AD6)

1. [单选题]在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见

A. 胃肠道恶性肿瘤
B. 乳腺癌
C. 肾癌
D. 甲状腺癌
E. 前列腺癌

2. [单选题]女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为

A. 窦组织细胞增生，可见T小结
B. 副皮质区增生，淋巴滤泡减少
C. 大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节
D. 单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死
E. 组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞

3. [单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A. 治疗效果
B. 非技术交往
C. 非言语交往
D. 言语交往
E. 技术交往

4. [单选题]乳腺肿瘤中一般不形成明显包块的是

A. 叶状肿瘤
B. 纤维腺瘤
C. 小叶原位癌
D. 髓样癌
E. 浸润性导管癌

5. [单选题]高血压脑出血的最好发部位是

A. 基底节出血
B. 皮层下
C. 小脑出血
D. 脑桥出血
E. 丘脑出血

6. [单选题]下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高

A. 肝癌
B. 甲状腺癌
C. 前列腺癌
D. 皮肤癌
E. 肺癌

7. [单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 医疗机构
B. 美容美发服务机构
C. 医学科研教学机构
D. 计划生育技术服务机构
E. 妇幼保健机构

8. [单选题]鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用

A. 抗凝血酶X
B. 抗凝血酶Ⅲ
C. 抗凝血酶Ⅻ
D. 抗凝血酶Ⅷ
E. 抗凝血酶I

9. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

10. [单选题]对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确

A. 肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗
B. 宜先行烧伤创面简单清创
C. 创面清洁，局部外用抗生素，以防止细菌感染
D. 全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
E. 头部、颈部创面宜用暴露法

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病，应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是：①有或无明显的淋巴结破坏；②有或无明显的皮质区坏死；③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象，偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点，有坏死时常在包膜下向深部扩展；无明显坏死时，找细胞核碎片；由于组织细胞增生且略大，故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等；易见核分裂象，故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：乳腺小叶原位癌癌细胞局限于导管或腺泡内，未突破基底膜，乳腺内无明显肿物，缺少阳性体征或影像学表现。因此正确答案为D。而其他疾病乳腺内一般都可触及肿块，且通过超声或X线检查都可发现肿块。

5.正确答案 ：A

解析：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内侧，1/3位于内囊外侧。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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