中级卫生专业技术资格考试宝典急诊医学(中级)终极考试模拟试卷(AC8)

1. [单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是

A. 直立性低血压
B. 动脉粥样硬化
C. 自主神经病变
D. 糖尿病足
E. 糖尿病视网膜病变

2. [单选题]女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A. 临床症状
B. X线检查
C. 结核菌素试验
D. 胸腔穿刺
E. 超声检查

3. [单选题]一临床怀疑患有支气管哮喘的患者，其肺通气功能正常，需进一步做的检查是

A. 肺弥散功能检查
B. 残气量测定
C. 清晨PEF监测
D. 支气管扩张试验
E. 支气管激发试验

4. [单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

A. 并发室间隔穿孔
B. 并发心包炎
C. 并发感染性心内膜炎
D. 并发乳头肌功能不全
E. 并发心室游离壁穿孔

5. [单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸者应采取

A. 气管切开辅助呼吸
B. 肋间神经阻滞
C. 开胸止血加内固定
D. 牵引固定加闭式引流
E. 包扎固定

6. [单选题]治疗癫痫持续状态的首选用药是

A. 地西泮注射液静脉注射
B. 丙戊酸静脉注射
C. 10%水合氯醛静脉注射
D. 利多卡因静脉注射
E. 氯硝西泮静脉注射

7. [单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 低体温
B. 酸中毒
C. 低血钙
D. 高血钾
E. 凝血异常

8. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑

A. 补钙
B. 补钾
C. 异搏定
D. 甘露醇
E. 心得安

9. [单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A. 以胶体溶液为主
B. 全血配合葡萄糖
C. 葡萄糖溶液加代血浆
D. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
E. 等张生理盐水加代血浆

10. [单选题]女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是

A. 妇检宫颈举痛
B. 后穹隆穿刺抽出不凝血
C. 腹部叩诊移动性浊音(+)
D. 尿妊娠试验(+)
E. 腹部压痛、反跳痛

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：癫痫持续状态的首选药物治疗为：地西泮（安定）10～20mg，静注，每分钟不超过2mg。以后用地西泮50～100mg，加入5%葡萄糖500ml中，缓慢静滴，每日总量在100～200mg。

7.正确答案 ：B

解析：大量输血可能引起很多并发症，包括发热、过敏、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、高血钾、碱中毒，一般不会发生酸中毒。大量输血，特别是全血时，由于库存血中含有抗凝剂，枸盐酸纳在肝内可转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。

10.正确答案 ：B

解析：阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，此时可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛，但反之不能确诊有盆腔内出血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。

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