急诊科主治医师真题讲解(AC9)

1. [单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

A. 尿淀粉酶
B. 心电图
C. 肝胆胰B超检查
D. X线腹部平片
E. 血清淀粉酶

2. [单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括

A. 阿托品类药物的应用
B. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
C. 腹膜透析或血液透析
D. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
E. 停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性

3. [单选题]高钾血症的临床表现中，错误的是

A. 可发生心搏骤停
B. 手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
C. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊
D. 明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
E. 心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长

1.正确答案 ：A

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：（一）高钾血症：血钾＞5.6mmol/L；

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