卫生副高考试宝典消化内科学(副高)考试模拟试卷(AC0)

1. [多选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项正确

A. 位于肋弓下的癌结节最易触及
B. 可完全不痛或仅有轻微钝痛
C. 有时表现为膈抬高
D. 不会出现急腹症表现
E. 有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音

2. [多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

A. 肝脓肿
B. 胰头癌
C. 原发性肝癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 黄疸性肝炎

3. [多选题]患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是

A. 气钡双重对比造影
B. 粪隐血试验
C. 可曲式乙状结肠镜
D. 粪隐血试验和乙状结肠镜
E. 结肠镜检查

4. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 石决明
C. 朱砂
D. 磁石
E. 牡蛎

5. [单选题]下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法

A. 白细胞计数
B. 腹部平片
C. 增强CT
D. B超
E. 生化检查

6. [单选题]肾上腺皮质激素在消化不良中的应用，描述错误的是

A. 在增强食欲方面有一种非特异性作用
B. 可诱发轻度的欣快舒适感
C. 可增加消化道对氮、脂肪和其他营养素的吸收
D. 停药后有复发倾向
E. 只有乳糜泻患者才作为首选治疗

7. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 头痛
B. 面赤
C. 食欲
D. 苔白
E. 黄疸

8. [单选题]周围性发绀最常见于

A. 大量胸腔积液
B. 呼吸道阻塞
C. 严重休克
D. 先天性心脏病
E. 阻塞性肺气肿

9. [单选题]营养摄入不足引起的消瘦不包括以下哪种疾病

A. 咽后壁脓肿
B. 慢性肾功能不全
C. 甲状腺功能亢进症
D. 重症肌无力
E. 神经性厌食

10. [单选题]患者男，62岁，主因“右上腹痛伴消瘦1个月”就诊，腹部CT提示肝脏右叶2cm×5cm低回声占位，动脉期明显强化，门脉期呈密度减低灶，AFP＞170ng/ml，请问患者诊断首先考虑哪项( )

A. 转移性肝癌
B. 肝囊肿
C. 肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 肝血管瘤

1.正确答案 ：ABCE

解析：1.早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。故B错误.也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。2.体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节3．肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋弓部或剑突下D正确。，4.初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。A正确。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解或消失。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛剂。5.若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；C正确。若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌卫征阳性者，应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。6.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：ABCD

解析：1．大便潜血试验是目前应用最为广泛的结直肠癌筛查方法2．乙状结肠镜检查乙状结肠镜可以直视结直肠的下半部分，包括直肠、乙状结肠和降结肠。由于FOBT的局限性，乙状结肠镜检查被推荐作为结直肠肿瘤的一种筛查手段。3. 结肠镜检查不适合作为大规模人群的一种普查方法，可作为高危人群普查的一种选择性手段。4．气钡双对比钡灌肠单对比钡灌肠（barium enema）对结直肠息肉的诊断价值有限，5.结肠肠镜检测应该是筛查的金标准。故只有E正确。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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