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[单选题]Bain回路属于Mapleson系统中的哪种原理
A. A回路
B. B回路
C. C回路
D. D和F回路
E. E回路
[单选题]小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时典型常见的瞳孔变化是
A. 双侧瞳孔缩小
B. 双侧瞳孔散大
C. 患侧瞳孔逐渐缩小
D. 患侧瞳孔逐渐散大
E. 双侧瞳孔大小不变
正确答案 :D
解析:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有上睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。
[单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为
A. 浓缩红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 红细胞悬液
D. 少白细胞的红细胞
E. 全血
正确答案 :D
解析:少白细胞的红细胞是从全血或红细胞悬液中去除白细胞。其适应证有:①多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者;②准备做器官移植患者;③需长期反复输血的患者。
[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别,下列哪项没有帮助
A. 是否有严重全身中毒症状
B. 拍片有无骨质变化
C. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状
D. 局部分层穿刺
E. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
正确答案 :B
解析:急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。
[单选题]等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是
A. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
B. 短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现
C. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高,尿比重增高
D. 消化液或体液的大量丧失
E. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
正确答案 :A
[单选题]28岁男性,60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤,第1个24小时补液总量应为
A. 8000ml
B. 9000ml
C. 5000ml
D. 4000ml
E. 6000ml
正确答案 :E
解析:根据中国新九分法成人体表面积躯干27%,双上肢18%,故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml(胶体和晶体液的比例为0.5:1),另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。
[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
A. 疗效最佳的原则
B. 安全无害的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 痛苦最小的原则
正确答案 :D
[单选题]颅内压增高的对症治疗中,哪项不正确
A. 躁动者可给予镇静剂
B. 剧烈头痛者可给予吗啡镇痛
C. 发热者可给予物理降温
D. 频繁呕吐者可给予禁食
E. 抽搐者可给予抗癫痫药物
正确答案 :B
解析:剧烈头痛者可给予吗啡镇痛,容易引起呼吸中枢抑制,导致死亡,因此,对于颅内压增高头痛病人禁忌应用吗啡类药物镇痛。
[单选题]全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是
A. 3:1
B. 1:2
C. 1:l
D. 1:3
E. 2:1
正确答案 :B
解析:氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外,并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1:2。
[单选题]酸碱平衡主要是通过
A. 血液缓冲系统调节
B. 靠以上3者共同作用
C. 肾功能调节
D. 呼吸系统调节
E. 靠抗利尿激素与醛固酮的作用
正确答案 :B
解析:体液酸碱平衡的维持:肺、肾、血液的缓冲系统。