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[单选题]医德修养的方法是
A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让领导多督促自己
C. 让同事多提醒自己
D. 让病人多监督自己
E. 追求慎独
[单选题]下面哪项可引起低渗性缺水
A. 急性肠梗阻
B. 利用排钠利尿药
C. 大量出汗
D. 弥漫性腹膜炎
E. 尿崩症
正确答案 :B
解析:①胃肠道消化液持续丧失:反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻。②大创面慢性渗液。③肾排水和钠过多:用利尿药,未补钠。
[单选题]患者,男性,50岁。食管中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是
A. 放疗
B. 手术治疗
C. 化疗
D. 生物治疗
E. 胃造口术或食管、胃转流术
正确答案 :E
解析:已有远处转移,仅能行姑息对症手术。
[单选题]女性,42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体:右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。X线胸片:右第8、9肋骨骨折,双侧肋膈角锐利。下列治疗中,最重要的是
A. 多头胸带或弹力束胸带固定
B. 口服止痛剂
C. 改善呼吸
D. 预防肺部感染
E. 肋间神经阻滞
正确答案 :D
解析:患者诊断单纯性肋骨骨折明确,治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。
[单选题]下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确
A. 常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
B. 脓毒症表现一般比较严重
C. 可出现体温低、白细胞低、血压低
D. 细菌的主要毒性在于外毒素
E. 发生感染性休克者较多
正确答案 :D
解析:革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用。
[单选题]对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是
A. 100J
B. 200J
C. 300J
D. 400J
E. 500J
正确答案 :B
[单选题]女性,18岁,高热、咳嗽、胸痛,乏力,右肺湿啰音,痰培养见金黄色葡萄球菌生长,抗生素应用后缓解,一周后突发高热,胸痛。胸片示:右侧下部胸腔大片致密影,见一大液平面,白细胞明显增高,目前最有效的治疗措施是( )
A. 再次痰培养,选择敏感抗生素
B. 足量应用抗生素
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 支气管纤维镜检查,排除支气管新生物
E. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
正确答案 :C
解析:及时排除脓液是治疗脓胸的关键,1岁以下的婴儿,应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗,多可获得满意疗效。年龄较大的患者,应及时行胸腔闭式引流,胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少,脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体,混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。