女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa(50/30mm

[单选题]女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为

A. 局部麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 异丙酚快速诱导+吸入全麻
D. 氯胺酮静脉复合麻醉
E. 笑气麻醉

正确答案 ：D

解析：氯胺酮有交感神经兴奋作用，可提高血压，保证安全，B、C均有扩容降压作用。

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[单选题]尿流动力学检测的各项指标中，下列最能反映膀胱的逼尿肌功能的是

A. 逼尿肌的稳定性
B. 膀胱充盈初感觉
C. 膀胱的顺应性
D. 膀胱最大容量
E. 残余尿

正确答案 ：C

[单选题]预防医学的特点不包括

A. 群体性
B. 整体性
C. 灵活性
D. 综合性
E. 统一性

正确答案 ：C

[单选题]下列结节性甲状腺肿中，不具手术适应证的是

A. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者
B. 20岁前的弥漫性甲状腺肿
C. 出现气管或食管压迫症状者
D. 结节性甲状腺肿疑有恶变者
E. 胸骨后甲状腺肿

正确答案 ：B

[单选题]女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。首选的治疗是

A. 开颅血肿清除术
B. 以上都不对
C. 钻孔引流术
D. 保守治疗
E. 去骨瓣减压术

正确答案 ：C

[单选题]女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为

A. 麻醉不平稳
B. 对侧血肿
C. 脑水肿
D. 急性脑积水
E. 以上都不对

正确答案 ：B

解析：外伤性血肿清除术，脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。

[单选题]有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是

A. 立即进行剖腹探查术
B. 放置胃管，以冰盐水洗胃
C. 应用止血药物
D. 输血、输液，积极纠正休克
E. 应用抗酸药物

正确答案 ：A

[单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A. 感染性休克
B. 消化道出血
C. 气胸
D. 脾破裂
E. 肝破裂

正确答案 ：D

解析：部分病人外伤后发生脾包膜下破裂，36～48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状，称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由于周围组织的包裹形成局限性血肿，以后再度破溃引起大出血。

[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A. 老年人肋骨易骨折
B. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
C. 儿童肋骨不易骨折
D. 第4～7肋骨较长且固定，易骨折
E. 第1～3肋骨较少发生骨折

正确答案 ：B

[单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是

A. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
B. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D. 偶有癫痫发作
E. 都有轻微头外伤史

正确答案 ：E

解析：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。

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