中级卫生职称考试宝典重症学主治医师考试模拟题(G8)

1. [单选题]肺梗死的典型表现为

A. 呼吸困难、胸痛、咯血
B. 咳嗽、咯血、胸痛
C. 呼吸困难、胸痛、晕厥
D. 呼吸困难、咯血、晕厥
E. 呼吸困难、咳嗽、咯血

2. [单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为

A. ALI/ARDS
B. 弥散性血管内凝血
C. 肝功能障碍
D. 心功能障碍
E. 肾功能障碍

3. [单选题]呼吸支持的主要指征是( )

A. 低氧血症
B. 呼吸停止
C. 低氧血症和通气功能障碍
D. 窒息
E. 通气功能障碍

4. [单选题]具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是

A. ω-9单不饱和脂肪酸
B. 谷氨酰胺
C. ω-6多不饱和脂肪酸
D. 膳食纤维
E. ω-3多不饱和脂肪酸

5. [单选题]关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是

A. 肝细胞1～2小时
B. 小脑10～15分钟
C. 大脑4～6分钟
D. 心肌60分钟
E. 延髓20～25分钟

6. [单选题]三度房室传导阻滞理想的治疗是

A. 阿托品
B. 以上均不是
C. 异丙肾上腺素
D. 电复律
E. 永久心脏起搏器

7. [单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因

A. 胃肠道持续吸引
B. 急性呕吐
C. 慢性肠梗阻
D. 大创面慢性渗液
E. 大量出汗

8. [单选题]脂肪最大氧化率可达

A. 1.2～1.7mg／(kg·min)
B. 5.2～5.7mg／(kg·min)
C. 3.2～3.7mg／(kg·min)
D. 4.2～4.7mg／(kg·min)
E. 2.2～2.7mg／(kg·min)

9. [单选题]医学与医学伦理学的关系是( )

A. 医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
B. 医学实践活动是医学伦理学产生的结果
C. 只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
D. 医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
E. 在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

10. [单选题]心力衰竭一般最常见的诱因为

A. 严重贫血或大出血
B. 静脉输液过多过快
C. 心律失常
D. 过度劳累或情绪激动
E. 肺部感染

1.正确答案 ：A

解析：肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血，但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状，尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。

2.正确答案 ：A

解析：肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI，其严重阶段为ARDS，其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放，适当补充可以影响创伤、ARDS和感染患者的预后，下调炎症反应，取得好的临床结局。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入术。

7.正确答案 ：E

解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：心力衰竭最常见的诱因是肺部感染。

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