2020中级卫生职称考试宝典重症医学中级资格考试模拟练习题(G9)

1. [单选题]下列关于谵妄说法错误的是

A. 是多种原因引起的一过性的意识混乱状态
B. 意识清晰度下降或觉醒程度降低是诊断的关键
C. 情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差
D. 不适当的使用镇静、镇痛药物可能会加重谵妄症状
E. 短时间内出现意识障碍和认知功能改变是谵妄的临床特征

2. [单选题]下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A. 肝大
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 水肿
D. 咳粉红色泡沫痰
E. 腹胀、纳差、恶心

3. [单选题]心包穿刺术抽液量第一次应为

A. 400～500ml
B. 100～200ml
C. 50～100ml
D. 500～600ml
E. 300～400ml

4. [单选题]类毒素是

A. 外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
B. 内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
C. 外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质
D. 抗毒素经甲醛处理后的物质
E. 细菌经甲醛处理后的物质

5. [单选题]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

A. 右冠状动脉病变
B. 以上都不是
C. 左冠状动脉前降支病变
D. 左冠状动脉主干病变
E. 左冠状动脉回旋支病变

6. [单选题]有关临终关怀的描述，正确的是

A. 临终病人死亡，临终关怀即可结束
B. 是对临终病人24小时全程照护与服务
C. 临终病人已经脱离社会，因此，他们无社会需求
D. 仅对临终病人最基本的生活照护
E. 以延长病人生命为主的积极治疗

7. [单选题]分布性循环功能障碍基本机制为

A. 循环容量丢失
B. 心脏泵功能衰竭
C. 血流的主要通道受阻
D. 心肌梗死
E. 血管收缩舒张调节功能异常

8. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 胰岛素增加
B. 胰高血糖素增加
C. 抗利尿激素增加
D. β-内啡肽增加
E. 醛固酮增加

9. [单选题]肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化

A. 肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高
B. 肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高
C. 肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少
D. 肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低
E. 肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高

10. [单选题]关于误吸的概念正确的是

A. 指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管
B. 指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔
C. 指食物、水分、唾液经胃管进入食管
D. 指高浓度氧经气管进入气管
E. 指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

1.正确答案 ：C

解析：情绪低沉型谵妄往往预后较差，情绪活跃型谵妄比较容易识别。

2.正确答案 ：D

解析：右心衰竭的主要病理生理变化是体循环淤血，咳粉红色泡沫痰为左心衰竭表现。

3.正确答案 ：B

解析：心包穿刺术抽液量第一次应为100～200ml，以后逐渐增加到300～500ml。抽液过多可引起急性心室壁过度扩张出现相对血容量不足发生低血压或晕厥。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：右冠状动脉梗死常引起血压下降，并累及传导系统，必要时需安放临时起搏器。

6.正确答案 ：B

解析：临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以，临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。

7.正确答案 ：E

解析：低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失，心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭，分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常，梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。

8.正确答案 ：A

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

9.正确答案 ：B

解析：肾上腺素、醛固酮分泌减少，因正常的ACTH反馈机制受到抑制，因此导致血清ACTH升高。

10.正确答案 ：E

解析：误吸指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管。

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