下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，

[多选题]下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是( )

A. 立即拔除导管
B. 拆开缝线，保持切口引流通畅
C. 取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素
D. 静脉内注入肝素以防血栓形成
E. 保留导管，换药

正确答案 ：ABC

解析：依据临床表现可初步诊断为导管诱发的败血症，应按A、B、C方式处理。

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[单选题]颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行

A. 溶栓治疗
B. 扩容治疗
C. 高压氧治疗
D. 颈动脉内膜切除术
E. 颅内、外血管搭桥

正确答案 ：D

解析：一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80％时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50％即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过40多年的总结，已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有效方法。

[单选题]确认前列腺癌最可靠的方法是

A. 直肠指诊
B. 经直肠超声
C. 血PSA测定
D. 针吸细胞学检查或活检
E. CT和MRI

正确答案 ：D

[多选题]经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的优越之处为( )

A. 有助于黄疸的鉴别
B. 可防止胆汁漏而导致腹膜炎
C. 不受肝功能减退及黄疸的限制
D. 可暂时缓解梗阻性黄疸
E. 以上都不正确

正确答案 ：BD

解析：经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）优越之处在于能使梗阻性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情，利于手术；可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。

[单选题]下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症

A. 肝功能损害
B. 肝酶谱升高
C. 肠壁功能减退
D. 伤口愈合延迟
E. 低血糖

正确答案 ：D

[单选题]下列有关异氟烷的描述，正确的是

A. 常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管
B. 对心脏的抑制大于恩氟烷
C. 不宜用于老年患者
D. 因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利
E. 降低血压以扩张外周血管为主

正确答案 ：E

[单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 胆盐含量增加
B. 胆固醇含量增加
C. 磷脂增加
D. 胆盐下降
E. 胆道有感染

正确答案 ：E

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

[单选题]脾脏循环血量占心排血量的

A. 8％～10％
B. 4％～5％
C. 1％～2％
D. 10％～15％
E. 15％～20％

正确答案 ：B

[单选题]下述哪项不是肝硬化的超声表现

A. 肝静脉变细
B. 肝表面凸凹不平
C. 门静脉增宽
D. 肝内回声低、均匀
E. 肝内回声增强、不均匀

正确答案 ：D

解析：肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强、不均匀。

[单选题]50kg体重的正常成人，其体液量和血量分别为

A. 25L和2.5L
B. 30L和2.5L
C. 30L和4L
D. 25L和3L
E. 30L和8L

正确答案 ：C

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