患者男性，55岁。晨起突发呕血1000ml，柏油样便5次。查体：T37.5

[多选题]患者男性，55岁。晨起突发呕血1000ml，柏油样便5次。查体：T37.5℃，P120次／分，R22次／分，BP70／50mmHg。急性病容，面色苍白，两肺呼吸音清，心脏不大，HR120次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音活跃（12次／分）。以下哪些提示存在上消化道活动性出血

A. 2～3天后又排黑色干便
B. 脉搏持续加快
C. 红细胞比容继续下降
D. 尿量足够情况下血尿素氮持续升高
E. 经快速补液输血中心静脉压仍有波动

正确答案 ：BCDE

解析：临床上，下述症候与化验提示有活动性出血：① 呕血或黑便次数增多，呕吐物呈鲜红色或排出暗红血便，或伴有肠鸣音活跃。② 经快速输液输血，周围循环衰竭的表现未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，中心静脉压仍有波动，稍稳定又再下降。③ 红细胞计数：血红蛋白测定与Hct 继续下降，网织红细胞计数持续增高。④ 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。⑤ 胃管抽出物有较多新鲜血。

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[单选题]下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查

A. 位置觉
B. 两点辨别觉
C. 实体觉
D. 触觉定位觉
E. 图形觉

正确答案 ：A

[单选题]慢性肾功能不全促红细胞生成素的应用不正确的说法是

A. 治疗前应评估铁代谢情况
B. 成人皮下注射起始剂量为每周80～120u/kg，分为2～3次
C. 治疗靶目标为HGB 110～120g/L，不要超过130g/L；HCT 33%～36%
D. 最有效的给药途径为皮下注射
E. 高血压是EPO治疗禁忌证

正确答案 ：E

解析：据K-DOQI 2007年促红素治疗指南中表示高血压不是EPO治疗的禁忌证，但应注意选择恰当的治疗。

[单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为

A. 感染性腹泻
B. 分泌性腹泻
C. 吸收不良性腹泻
D. 渗透性腹泻
E. 动力性腹泻

正确答案 ：C

解析：慢性胰腺炎胰腺外分泌不足时导致吸收不良性腹泻。

[单选题]正常人昼夜尿量之比是

A. 2：1
B. 1：(3～4)
C. (3～4)：1
D. 1：1
E. 1：2

正确答案 ：C

[单选题]肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆

A. 细菌性肺炎
B. 肺癌
C. 空洞型肺结核
D. 支原体肺炎
E. 化脓性链球菌

正确答案 ：A

[单选题]抗内皮细胞抗体(AECA)除哪项外均可出现在

A. Wegener肉芽肿
B. 大动脉炎
C. 川崎病
D. 显微镜下多血管炎
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：系统性红斑狼疮是一种累及多器官系统的自身免疫性疾病，主要免疫学特征为免疫调节紊乱，除T淋巴细胞活化增加外，B淋巴细胞呈多克隆活化，使患者体内产生多种自身抗体，其中之一使为抗内皮细胞抗体(AECA)。AECA可与血管内皮细胞(EC)结合，通过补体介导或抗体依赖细胞毒性作用破坏EC，导致血管损伤，从而使患者产生与之相关联的一系列临床症状。故上述疾病不会出现。

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