执业医师考试宝典2024公共卫生执业助理医师资格职称晋升考试试题(Q4)

1. [单选题]以下哪一项不是梅毒的感染途径

A. 性接触
B. 血液传播
C. 垂直传播
D. 接吻
E. 蚊虫叮咬

2. [单选题]石棉肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是

A. 成熟的矽结节
B. 不成熟的矽结节
C. 肺纹理增加、增粗
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜增厚

3. [单选题]下列不应预防性应用抗生素的手术是

A. 甲状腺癌根治手术
B. 腹外疝修补术
C. 门静脉高压症，分流术
D. 结肠癌根治术
E. 主动脉瘤切除血管移植术

4. [单选题]糖代谢中间产物中含有高能磷酸键的是

A. 6-磷酸葡萄糖
B. 6-磷酸果糖
C. 1，6-二磷酸果糖
D. 3-磷酸甘油醛
E. 1，3-二磷酸甘油酸

5. [单选题]心理治疗适用于许多临床和心理疾病与问题，但不用于处理的问题是

A. 性心理障碍
B. 中毒昏迷
C. 儿童行为障碍
D. 神经症
E. 个性问题

6. [单选题]人类嘧啶分解代谢的主要产物是

A. β-丙氨酸
B. 黄嘌呤
C. 次黄嘌呤
D. 尿素
E. 尿酸

7. [单选题]下列哪项因素与患病率的变化无关

A. 发病率的升高或下降
B. 病死率的升高或下降
C. 人口总数自然增加或减少
D. 治疗水平的提高或降低
E. 存活时间长短

8. [单选题]枕骨大孔疝

A. 头痛，呕吐，视乳头水肿
B. 呼吸骤停
C. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D. 血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E. 烦躁，高热，去脑强直发作

9. [单选题]男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎

10. [单选题]对准备结婚的男女双方进行医学检查，主要是检查

A. 可能患影响结婚和传染配偶的疾病
B. 可能患影响结婚和生育的疾病
C. 可能患影响分娩和生育的疾病
D. 可能患影响结婚和健康的疾病
E. 可能患影响生活和生育的疾病

11. [单选题]下列有关DNA二级结构特点的叙述，错误的是

A. 两条链反向平行围绕同一中心轴构成双螺旋
B. 以A---T以及G---C方式形成碱基配对
C. 双链均为右手螺旋
D. 链状骨架由脱氧核糖和碱基组成
E. 维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力

12. [单选题]下列四种抽样方法，抽样误差最大的是

A. 系统抽样
B. 整群抽样
C. 单纯随机抽样
D. 分层抽样
E. 其他

13. [单选题]下列哪项属于肺表面活性物质的生理功能

A. 增大肺弹性阻力
B. 防止肺水肿
C. 减小肺顺应性
D. 使小肺泡内压大于大肺泡内压
E. 增高肺泡内液体表面张力

14. [单选题]核酸对紫外线的最大吸收在哪一波长附近

A. 260nm
B. 320nm
C. 220nm
D. 280nm
E. 190nm

15. [单选题]土壤受镉污染后，镉进入人体，引起痛痛病的主要途径是

A. 呼吸道
B. 皮肤
C. 污染的土壤
D. 食用病禽或病畜
E. 食用被污染的农作物

16. [单选题]糖皮质激素昼夜分泌规律为

A. 清晨8～10时最低，午夜12时最高
B. 清晨8～10时最高，午夜12时最低
C. 上午10时最高，晚8时最低
D. 上午10时最低，晚8时最高
E. 中午12时最高，晚12时最低

17. [单选题]抽样方法不包括

A. 单纯随机抽样
B. 系统抽样
C. 分层抽样
D. 整群抽样
E. 随意抽样

18. [单选题]关于文化与健康的说法，以下正确的

A. 良好的生活习惯与教育水平无关
B. 宗教信仰对人们的健康有益无害
C. 运动煅炼会带来良好的健康结果
D. 风俗习惯一般都会危害健康
E. 文化对健康的影响仅限于个体

19. [单选题]下列物质中属于单纯窒息性气体的是

A. 一氧化碳氯气
B. 氯气
C. 氰化氢
D. 二氧化碳
E. 硫化氢

20. [单选题]在病例对照研究中，选择哪一组病例最好

A. 现患病例
B. 新发病例
C. 死亡病例
D. 住院病例
E. 门诊病例

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

3.正确答案 ：B

解析：题为理解题。 首先要明确"预防性"应用抗生素的概念和适应证及使用方法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度，及手术时间长短、患者的一般状态好坏；对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗，体质弱者，考虑应用；疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素；需要指出的是，由于人工材料在疝修补术中的应用，"预防应用"抗生素，并非绝对禁忌。第三部分公共卫生综合

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对心理治疗适应证的掌握。心理治疗可以广泛地应用于临床与心理的许多疾病与问题，关键是能进行对话。但对于中毒昏迷的患者无法进行心理治疗。

6.正确答案 ：A

解析：胞嘧啶脱氨基转变成尿嘧啶，后者最终生成CO2、NH3及β-丙氨酸。胸腺嘧啶最终降解为β-氨基异丁酸。

7.正确答案 ：C

解析：患病率的影响因素：①影响升高的因素：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加（即发病率增高）；病例迁入；健康者迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高。②影响降低的因素：病程缩短；病死率高；新病例减少（发病率下降）；健康者迁入；病例迁出；治愈率提高。

8.正确答案 ：B

解析： 枕骨大孔疝延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状次之，在延髓有轴性下移时，颈神经根；有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，有阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变，出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。

9.正确答案 ：E

解析：患者既往有慢乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。化验ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

10.正确答案 ：B

解析：此题为基本概念题。 《母婴保健法》第七、八条规定："对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。"故B为正确答案。

11.正确答案 ：D

解析：DNA二级结构主要叙述为：DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构；两条多聚核苷酸链间以A-T以及(G-C方式形成碱基配对；两条链围绕着同一个螺旋轴形成右手螺旋的结构；由脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架位于双螺旋结构的外侧，而疏水的碱基位于内侧；从外观上，DNA双螺旋结构的表面存在一个大沟和一个小沟。上述的5个答案中D述及DNA链的骨架，应为脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架，而不是脱氧核糖和碱基组成的骨架。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡液.气界面的表面张力，维持大小肺泡间的压力平和，维持肺泡，毛细血管间正常流体压力，防止肺水肿。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

解析：土壤中的镉进入农作物如水稻内，主要富集于稻米中，人吃了这些含镉量高的稻米，易患痛痛病。所以，A、B、C、D均错。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：抽样方法包括随机抽样、分层抽样、整群抽样、系统抽样。

18.正确答案 ：C

解析：本题考查的知识点是文化因素与健康。 文化是一种影响群体的历史传承，所以E是错误的；宗教信仰和风俗习惯都具有两面性，好的信仰和习惯会促进健康，所以B和D是错误的；良好的生活习惯与教育水平密切相关，所以A是错误的。而运动锻炼一定会带来良好的健康结果。

19.正确答案 ：D

解析：单纯性窒息性气体：氮气、甲烷 、二氧化碳。

20.正确答案 ：B

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