对正在进行保护性约束的患者，应做到

[多选题]对正在进行保护性约束的患者，应做到

A. 认真观察其肢体有无皮肤损伤
B. 认真观察局部血液循环情况
C. 认真做好其生活自理
D. 预防其攻击、破坏性行为
E. 观察睡眠情况

正确答案 ：ABC

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[多选题]骨与关节结核多继发于

A. 淋巴结核
B. 脑膜结核
C. 胸膜结核
D. 肺结核
E. 肠结核

正确答案 ：ACDE

解析：骨与关节结核多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状

[多选题]目标管理分为哪几个阶段

A. 制定目标体系
B. 评估目标资源
C. 组织实施
D. 检查评价
E. 实施奖惩

正确答案 ：ACD

[多选题]牵引患者护理措施正确的是( )。

A. 下肢牵引时应抬高床头
B. 牵引针孔的血痂不应及时清除
C. 患肢上方覆盖被子以保暖
D. 肢体纵轴应与牵引力线平行
E. 牵引物应着地，以免过度牵引

正确答案 ：BD

[多选题]患者女，62岁，因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声：右肾盂积水，右输尿管全程扩张，右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT：右侧输尿管末端癌，右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是

A. 尿细菌培养
B. 右侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术
C. 膀胱镜检查
D. 根治性右肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术
E. 输尿管镜检查

正确答案 ：BCE

解析：膀胱镜检查和输尿管镜检查后诊断该患者为左肾积水、左输尿管下段严重狭窄做了输尿管膀胱再植术，右侧输尿管下段切除

[多选题]关于护理人员排班，叙述正确的有

A. 以患者需要为中心，合理安排人力
B. 根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配
C. 掌握工作规律，实行弹性排班
D. 尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低
E. 将“排班”作为奖惩工具

正确答案 ：ABCD

解析：排班的原则： (1)以病人需要为中心，合理安排人力，保证护理工作的安全性、连续性。 (2)根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配。 (3)让护理人员参与排班，尽量给护理人员安排喜欢的班以及给予其足够的时间安排私人事宜、学习、生活等。当病人所需照顾与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人需求。 (4)掌握工作规律，实行弹性排班，保证护理工作量与护理人力相一致，节假日备机动人员，做好应急准备。 (5)尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低。 (6)节假日可适当减少护理人员，但要确保病人得到持续的照顾。同时考虑护理人员排班的公平性，最好是假日轮流连续休息2d，其次是在一周中间连续休息2d。 (7)避免增加护理人员的紧张度，勿将"排班"作为奖惩工具，降低护理人员的紧张度，提高工作积极性。 (8)排班必须依据劳动法、医院及护理部的政策和规定实施。

[多选题]某消化性溃疡患者，大量出血停止后护士对其进行饮食指导。以下说法不妥的是( )。

A. 可以喝豆浆
B. 可以喝肉汤
C. 可以吃馒头、软饭
D. 可以吃煮鸡蛋
E. 继续禁食24小时

正确答案 ：BCDE

[多选题]控制的意义是

A. 使组织对环境的变化做出迅速反应，保证目标的实现
B. 力求使组织的活动有所前进、有所创新，以达到新的高度
C. 使复杂的组织活动能够协调一致、有序地运作，增强活动的有效性
D. 进行实时纠正，避免和减少管理失误造成的损失
E. 提供修改计划的依据，补充和完善初期的计划与目标

正确答案 ：ACDE

[多选题]尸体护理时，下列做法哪些是正确的 ( )

A. 放低头部
B. 闭合眼睑
C. 更衣梳发
D. 填塞孔道
E. 擦净尸体

正确答案 ：BCDE

解析：1.床放平，尸体仰卧，双臂放于身体两侧，用大单遮盖尸体。 　　2.用温水擦洗头面部，如眼未闭可按摩眼睑，使之闭合；若口未闭，可托下领或用绷带托住，使之闭合；若有活动假牙，可代为安装；用棉花填塞鼻孔，尽量推向后鼻孔，鼻前庭不应露出棉花；用棉花填塞两侧耳道；用纱布填塞口咽部（切忌纱布仅置于口腔内）；最后梳理头发。 　　3.脱去死者衣、裤，用温水依次洗净上肢、腹、背、臀及下肢，如有胶布痕迹用松节油擦净；如有创口应更换敷料；有引流管者应拔除，缝合或用蝶形胶布封闭创口再予包扎。最后用纱布填塞肛门、阴道等。 　　4.穿上殓衣、裤、袜、鞋；用绷带系住两踝；用绷带系住两侧腕部并与身体相固定，双手平放两侧；将一张尸体鉴别卡系于腕部；通知太平间管理员。

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