腰麻后常见的并发症有 ( )

[多选题]腰麻后常见的并发症有 ( )

A. 硬膜外腔血肿
B. 化脓性脑膜脊髓炎
C. 头痛
D. 血压下降
E. 尿潴留

正确答案 ：BCDE

解析：腰麻最常见的并发症是：1、血压 下降、心率减慢；2、呼吸抑制；3、恶心呕吐；4、化脓性脑膜脊髓炎

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[多选题]为手术后患者翻身的正确方法是 ( )

A. 伤口渗出较多者，应先换药后翻身
B. 敷料脱落者应先换药后翻身
C. 颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D. 翻身后要检查各种管道是否通畅
E. 石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

正确答案 ：ABCDE

解析：敷料脱落者应先换药后翻身 . 翻身前要检查各种管道是否通畅 . 颈椎牵引者翻身时不可放松牵引 . 伤口渗出较多者,应先翻身后换药 . 石膏固定者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

[多选题]患者女性，68岁。因支气管哮喘急性发作入院，经静脉输入药物3天后病情缓解，今日在输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难，咳嗽加重，咯血性泡沫样痰，对该病人的处理措施正确的是

A. 也可使用镇静剂
B. 立即停止输液
C. 给予氧气吸入
D. 半坐卧位
E. 可给予缩血管药物

正确答案 ：ABCD

解析：该病人为老年女性，心肺功能欠佳，输液过程中出现急性左心衰，表现出乏力疲劳，呼吸困难和急性肺水肿等典型表现。治疗上应停止或控制输液速度，吸氧、半坐或端坐位，并可予镇静、强心、利尿和扩血管治疗。

[多选题]取用无菌溶液应注意

A. 严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区
B. 不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液
C. 倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口
D. 已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液
E. 已开启的溶液只能保存4小时

正确答案 ：ABCD

[多选题]卧有患者床更换床单、被套时应注意 ( )

A. 意识不清患者设床栏
B. 暂停一切治疗
C. 随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
D. 保暖
E. 被筒不可过紧，避免足部受压

正确答案 ：ACDE

解析：(1) 保证患者舒适、安全，动作轻、稳，减少过多的翻动和暴露患者，以防疲劳及受凉。必要时使用床档，以防止变换体位时患者坠床。(2) 操作中注意省力原则，两人配合时，动作应注意协调一致。(3) 操作中应注意观察患者情况，与患者保持适当的沟通,发现病情变化时，立即停止操作，采取相应措施。

[多选题]铺床时应注意 ( )

A. 患者进餐或治疗时暂停铺床
B. 有脚轮的床应将闸制动
C. 动作要轻，以免病原体随空气流动传播
D. 卧有患者更换床单、被套时注意保暖
E. 运用节力原则

正确答案 ：ABCDE

解析：1.在进行治疗、换药或进餐时暂停铺床。2.铺床前要检查床的各部位有无损坏，以保证安全。3.被服有破损、污渍应及时更换。4.操作中应用节力原理，动作要轻巧、稳重、熟练。5.操作要按序进行，避免左右移动，缩短铺床时间。6.整个床单位应舒适、平整、美观。7.铺床完毕应同时整理周围环境，以保持病室清洁整齐。

[多选题]护理文件书写要签全名的是 ( )

A. 执行长期医嘱后
B. 执行临时医嘱后
C. 做好生活心理护理后
D. 重整医嘱后
E. 核对医嘱后

正确答案 ：ABDE

解析：1. 执行长期医嘱后2. 执行临时医嘱后3. 重整医嘱后4. 核对医嘱后

[多选题]对于脓胸患者的护理正确的是

A. 鼓励患者战胜疾病的信心
B. 有支气管胸膜瘘者取患侧卧位
C. 减轻疼痛，指导患者做胸式深呼吸
D. 注意观察体温、痰液的变化
E. 加强营养，鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物

正确答案 ：ABDE

解析：全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；　　局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。

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