关于胃泌素瘤临床表现，下列描述不正确的的是 ( )

[单选题]关于胃泌素瘤临床表现，下列描述不正确的的是 ( )

A. 胃粘膜皱襞纤细
B. 溃疡手术后易复发
C. 常伴有腹泻
D. 球后或空肠溃疡多见
E. 顽固性溃疡

正确答案 ：A

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[单选题]下列属逆治法的是（ ）

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用

正确答案 ：B

[单选题]关于胃溃疡，以下哪项正确

A. 胃泌素不高，因此胃酸低
B. 胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少
C. 因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关
D. 多发生于胃小弯
E. 抗胆碱能药物治疗效果好

正确答案 ：D

解析：胃溃疡时胃酸分泌正常或者降低，胃粘膜屏障包括胃粘液—粘膜屏障；粘膜的血液循环和上皮细胞的更新；前列腺素等，胃溃疡的形成主要是在胃黏膜屏障破坏的情况下胃酸对胃粘膜的自我消化。胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯处。胃溃疡的治疗主要以抑制胃酸、根除HP、保护胃粘膜为主，胃溃疡不宜用抗胆碱能药物，因该类药物能促使胃张力低下，胃窦部潴留，从而使胃泌素分泌增加。

[单选题]胃结石可以分为外源性的和内源的，下列哪项为内源性胃异物( )

A. 胃内假牙
B. 胃内柿石
C. 胃内发夹
D. 胃内鱼刺
E. 胃内戒指

正确答案 ：B

[单选题]男性，52岁，患高血压10年，间常服降压药。1周前出差，归途中头痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。体检：左侧肢体瘫痪，血压24／14kPa(180／105mmHg)。实验室检查：Hb 90g／L，OB(++)，SP 70g／L,A 45g/l，G 25g/L，SGPT<25U／L，HBsAg(+)。最可能的诊断是

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 贲门黏膜撕裂症
C. 溃疡病
D. 胃癌
E. 急性胃黏膜病变

正确答案 ：E

[单选题]食管裂孔疝( )

A. 食管下段括约肌松弛障碍
B. 胃酸分泌增加
C. 支配食管的交感神经兴奋占优势
D. 食管下段括约肌功能减弱
E. 膈食管韧带解剖缺陷

正确答案 ：E

[多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素

A. 饥饿时
B. 妊娠
C. 高脂肪饮食
D. 腹水
E. 胃排空延迟

正确答案 ：BCDE

解析：认为TLESR是引起胃食管反流的主要原因，此外，胃内压升高(如胃扩张，胃排空延缓等)及腹内压增高(如腹水，呕吐，妊娠后期)所致的LES被动松弛，均可导致LESP相应降低而发生胃食管反流，约1/2的GERD患者有胃排空延缓。故BCDE正确。

[多选题]有关促胃液素瘤，正确的是

A. 胃肠道都可产生溃疡
B. 血清促胃液素浓度一般正常
C. 一般内科治疗效果不好
D. 为胰岛B细胞瘤
E. 为高胃酸分泌

正确答案 ：ACE

解析：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡，出血和穿孔，腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴，多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进，糖尿病等。胃液，胃酸测定：夜间12小时胃液总量>1000ml，约66－90％患者基础胃酸每小时>15mmol/小时，约50－67％患者BAO/MAO>60％。胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。D错误。血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100－1000pg/L。故B错误。

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