胰头癌常见的首发症状是

[单选题]胰头癌常见的首发症状是

A. 贫血
B. 黄疸
C. 稀便
D. 上腹隐痛
E. 皮肤瘙痒

正确答案 ：D

解析：胰头癌临床表现：①上腹痛、不适：是最常见的首发症状，②黄疸：是最主要的临床表现，常进行性加重，③消瘦、乏力；④消化道症状等。故选D。

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[单选题]对疟原虫红细胞外期最有效的药物是

A. 乙胺嘧啶
B. 氯喹
C. 奎宁
D. 伯氨喹
E. 青蒿素

正确答案 ：D

解析：乙胺嘧啶：属于病因性预防的药物，可抑制疟原虫的增殖，对已成熟的裂殖体无效。氯喹：对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体具有较强的杀灭作用，对子孢子、休眠子、和配子体无效。奎宁：主要用于对抗恶性疟，对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体具有较强的作用，但不能杀灭恶性疟的配子体。伯氨喹：对疟原虫红细胞外期有效，对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有效，能杀灭各种疟原虫的配子体。对红细胞内期的疟原虫无效。青蒿素：能杀灭各种疟原虫的红细胞内期裂殖体，对红细胞外期的疟原虫无效。故本题选D。

[单选题]女，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天，发热、下腹痛3小时。最高体温382℃，有里急后重感。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好。最简便又有诊断意义的检查是

A. 直肠指检
B. 立位腹部X线平片
C. 腹腔诊断性穿刺
D. 腹部B超检查
E. 粪常规

正确答案 ：A

解析：患者胃大部切除术后6天，出现发热、下腹痛，伴里急后重感，考虑可能形成盆腔脓肿，直肠指检有直肠前窝饱满和触痛。故直肠指检最简便且有诊断意义，故选A。

[单选题]生理性心悸不包括

A. 剧烈运动
B. 精神过度紧张
C. 自主神经功能紊乱
D. 饮酒
E. 应用麻黄碱

正确答案 ：C

解析：生理性心悸: （1）强烈活动或精神紧张后 健康人在强烈体力活动或精神紧张后常觉心悸。这是由于心肌收缩力增强所致。 （2）摄入兴奋性食物 大量吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡，可引起植物神经功能兴奋出现心悸。 （3）药源性心悸 应用某些药物：如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺素片的人，常有心悸。且常和摄入量大小及个体敏感性有关。

[单选题]破裂性思维的表现是

A. 句与句之间无意义上的联系
B. 联想缓慢，言语速度慢
C. 联想加速，思维活跃
D. 用具体概念来代替抽象概念
E. 逻辑倒错性思维

正确答案 ：A

解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。

[单选题]82岁老人，左环指末节离断伤并环指指间关节掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是

A. 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B. 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D. 左环指末节短缩指骨缝合皮肤，环指掌侧面创口做"Z"字形缝合
E. 换药待其自然愈合

正确答案 ：D

解析：80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合。应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。故选D。

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