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[单选题]胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是
A. 大便潜血(+),黄疸进行性加重
B. 血管造影提示门静脉受浸润
C. PTCD显示胆管下端梗阻
D. 血淀粉酶高于正常
E. 大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒
[单选题]32岁。男,反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是
A. 复合性溃疡
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球前壁溃疡
D. 十二指肠球炎
E. 十二指肠球后壁溃疡
正确答案 :E
解析:球后溃疡较常见,大小不一,多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩,应考虑球后溃疡的可能。
[单选题]女,24岁,与同事发生口角后出现手舞足蹈、喊叫、打滚,一会又喊着对方的的名字骂.约半个小时左右恢复正常,患者以前也有类似发作3次,脑电图等检查均未发现异常.最有可能的诊断是
A. 急性应激障碍
B. 躁狂症
C. 分离性障碍
D. 精神分裂症
E. 焦虑症
正确答案 :B
解析:躁狂症以情感高涨或易激惹为主要临床征象,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。主要临床表现为异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
[单选题]慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是
A. 输碳酸氢钠
B. 用抗生素
C. 改善呼吸功能
D. 用强心剂
E. 用利尿剂
正确答案 :C
解析:慢性肺心病呼吸性酸中毒主要是由于通气功能减退,引起的二氧化碳潴留,所以,最有效的措施是改善通气功能,比如加强气道管理,给氧,应用呼吸兴奋剂,机械通气。
[单选题]男,60岁。反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,下列方法治疗适宜的是
A. 注射立止血
B. 法莫替丁静滴
C. 尽快手术治疗
D. 口服凝血酶
E. 去甲肾上腺素冰盐水灌注
正确答案 :C
解析:老年患者,上腹痛节律不明显,有食欲差和体重下降,提示存在胃癌可能;患者上消化道出血量大,内科积极治疗无效,应尽快手术治疗。故选C。
[单选题]急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是
A. 加大抗生素用量
B. 增加胸穿次数
C. 胸腔闭式引流
D. 全身支持疗法
E. 开胸手术清除脓汁
正确答案 :C
解析:胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流
[单选题](2013)女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是
A. 低血糖
B. 迷走神经张力增高
C. 癫痫发作
D. 体位性低血压
E. 心律失常
正确答案 :E
解析:患者体检提示二度Ⅱ型房室传导阻滞,结合心悸、意识丧失等的临床症状,心率缓慢,综合判断考虑为心律失常导致的短暂昏迷。