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[单选题]下列哪项不是恶性高血压的临床特点
A. 收缩压持续高于180mmHg
B. 伴头痛,视力模糊,眼底出血和视乳头水肿
C. 以肾损害为突出表现
D. 常死于肾衰竭,脑卒中或心力衰竭
E. 病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征
[单选题]45岁肺结核患者,3天前开始咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,量约100ml。查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV,T波低平。对其治疗下列哪项不正确
A. 快速静脉推注脑垂体后叶素
B. 咳必清镇咳
C. 配血以备急用
D. 继续抗痨治疗
E. 小剂量镇静剂
正确答案 :A
解析:肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外,安静休息、消除紧张情绪,往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用,减少肺血流量,从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩,故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现,不应快速静脉推注脑垂体后叶素。
[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证不包括
A. 急性传染性肝炎
B. 严重心肺疾患,如心力衰竭
C. 休克、昏迷等危重状态
D. 巨大食管憩室
E. 食管狭窄的扩张治疗
正确答案 :E
[单选题]一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是
A. 肌阵挛发作
B. Jackson癫痫
C. 精神运动性发作
D. 单纯运动性发作
E. 失神发作
正确答案 :B
[单选题]某患者女性,62岁,退休在家,有2型糖尿病,身高160cm,体重76kg,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(±)。每日总热量可设定为
A. 55×(20~25)kcal
B. 76×(20~25)kcal
C. 55×(25~30)kcal
D. 76×(25~30)kcal
E. 55×(30~35)kcal
正确答案 :C
解析:糖尿病患者应按照理想体重来计算每日所需热量,理想体重(kg)=身高(cm)-105;退休在家属轻体力劳动,患者的BMI为29.7,体型肥胖,热量需减少,成人轻体力劳动的肥胖患者每日热量按25~30cal/(g·d)计算。
[多选题]下列各种心律失常中,哪些不适合洋地黄
A. 阵发性室上性心动过速
B. 房室交界区心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 室颤
E. 房颤
正确答案 :BCD