2023医学副高职称考试宝典内科卫生高级职称(副高)冲刺密卷多选题解析(F6)

1. [单选题]皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 白塞病
D. 大动脉炎
E. 过敏性紫癜

2. [单选题]一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用

A. 心得安
B. 甲状腺片
C. 复方碘液
D. 再加一种抗甲状腺药
E. 皮质醇

3. [单选题]下列哪一项是确诊细菌性痢疾的依据

A. 发热、腹痛、里急后重
B. 排黏液脓血便
C. 血常规白细胞及中性粒细胞增高
D. 便常规WBC≥15个/HP，少许红细胞
E. 便培养志贺菌生长

4. [多选题]需要与疟疾进行鉴别的疾病包括

A. 败血症
B. 伤寒
C. 支气管肺炎
D. 肾综合征出血热（流行性出血热）
E. 流行性乙型脑炎

5. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

6. [单选题]女性患者，35岁，因发热3日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+++)／HP，RBC(++)／HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是

A. 狼疮性肾病
B. 糖尿病性肾病
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 急性尿道炎

7. [多选题]全血细胞碱少，骨髓增生低下，三系血细胞碱少，这样的血象和骨髓象可见于

A. 骨髓纤维化
B. 非白血性白血病
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

8. [单选题]中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是

A. 行颅脑CT或MRI检查
B. 立即手术
C. 脑电图加脑电地形图
D. 口服抗癫痫药
E. 防止意外伤害

9. [单选题]克雷伯杆菌肺炎治疗时首选

A. 氨基糖苷类
B. 大环内酯类
C. 磺胺类
D. 青霉素类
E. 喹诺酮类

10. [单选题]不符合甲状腺功能亢进的临床表现的是

A. 易发生房性心律失常
B. 可发生低钾性麻痹
C. 活动时心率加快，休息则心率正常
D. 可伴有肌病
E. 老年患者可不出现高代谢综合证

1.正确答案 ：C

解析：针刺试验也称皮肤非特异性过敏反应，即针刺后12-48h开始出现米粒大小的红色斑丘疹，继而发展为水疱、脓疱和结痂，约1-2周消退。在白塞病中的阳性率57.9%-70%，高于正常人群，在男性明显高于女性。其诊断的特异性较高。与病情活动有一定相关性，病情重时阳性率高，程度重。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：急性典型细菌性痢疾的临床表现：发热、腹痛、排黏液脓血便及里急后重，血常规白细胞及中性粒细胞增高，便常规WBC≥15个/HP，少许的红细胞，以上均为临床诊断依据，确诊依赖于便培养检出志贺菌。

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCE

解析：骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红旦白尿，早期骨髓增生是活跃的，后期造血衰竭而出现增生低下。再障是骨髓造血功能衰竭，增生低下，最终导致全血细胞减少。非白细胞性白血病外周血白细胞数不高，伴贫血和血小板减少，骨髓增生低下。因而选择ABCE。避错：容易误选的选项是D。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏，但一般不伴有白细胞、血小板减少；另外骨髓增生呈代偿性增生活跃，而不是增生低下。掌握各种导致全血细胞减少、骨髓增生低下的病因、发病机制可以避免做错。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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