临床执业医师模拟考试练习题(U6)

1. [单选题]下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变

A. 肌张力消失
B. 血压稍升高
C. 苍白
D. 心率下降
E. 需正压通气方可恢复自主呼吸

2. [单选题]患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A. 中脑
B. 脑桥基底部
C. 内囊后肢
D. 丘脑底部
E. 基底核区

3. [单选题]女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，上三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

A. 积极控制心力衰竭后终止妊娠
B. 积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术
C. 积极控制心力衰竭，同时行引产术
D. 适量应用抗生素后继续妊娠
E. 纠正心功能，等待自然临产

4. [单选题]医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病爆发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是

A. 属地管理
B. 层级管理
C. 级别管理
D. 特别管理
E. 专门管理

5. [单选题]反应肝纤维化的血清学指标是（ ）

A. 直接胆红素
B. 白蛋白
C. 胆碱酯酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. Ⅳ型胶原

6. [单选题]一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是

A. A型或B型
B. A型或AB型
C. A型或O型
D. B型或O型
E. B型或AB型

7. [单选题]男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d；血肌酐90μmol/L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是

A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片

8. [单选题]男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是

A. 局部压痛明显
B. 肿痛加剧
C. 白细胞增高
D. 高热不退
E. 局部穿刺有脓

9. [单选题]医学道德评价的首要标准是

A. 患者疾病的缓解和康复
B. 医疗机构的发展
C. 人类生存和环境保护及改善
D. 医学科学发展和社会进步
E. 医务人员社会地位的提升

10. [单选题]女，38岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显。首先考虑可能诊断为

A. 胸腺瘤
B. 淋巴瘤
C. 神经源性肿瘤
D. 心包囊肿
E. 畸胎瘤

1.正确答案 ：B

解析：继发性呼吸暂停，此时肌张力消失、苍白、心率和血压持续下降，此阶段需正压通气方可恢复自主呼吸，否则将死亡。

2.正确答案 ：B

解析：脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射，故选B。

3.正确答案 ：A

解析：妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应行剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术

4.正确答案 ：A

解析：《传染病防治法》第三十条规定：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

5.正确答案 ：E

解析：Ⅳ型胶原。

6.正确答案 ：D

解析：根据红细胞的凝集反应：血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合，其中的红细胞即凝集成簇，称红细胞凝集，如：A抗原+抗A抗体；B抗原+抗B抗体。与A抗原发生凝集的抗体是抗A抗体，血清中含抗A抗体的是B型或O型。

7.正确答案 ：A

解析：镜下血尿伴蛋白尿3年，尿RBC:20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1 .5g/d，血肌酐90μmol／L，首先考虑诊断为慢性肾炎，通过肾活检可以确定病理分型，选A。

8.正确答案 ：E

解析：除面部外，任何化脓性感染，一旦脓肿形成保守治疗难以好转，均须切开排脓，充分引流。脓肿形成是一个过程，脓肿切开引流的时机是在脓肿已形成，临床上用局部穿刺抽脓，证实有脓即为手术处理的合理指征，也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或实验室检查，不能说明脓已形成，不是手术引流指征。

9.正确答案 ：A

解析：医学道德评价是以医学道德原则和相应的医学道德规范或准则的要求作为标准。一般来说，医学道德评价可参考以下标准：①是否有利于患者疾病的缓解和康复；②是否有利于人类生存和环境的保护和改善；③是否有利于优生和人群的健康、长寿；④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中第①点是医学道德评价的首要、至上标准。

10.正确答案 ：A

解析：X线检查发现前上纵隔边界清楚密度均匀椭圆形阴影，首先应考虑是胸腺瘤。有时可呈分叶状。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内，畸胎瘤和皮样囊肿多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方，选A。

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