1. [多选题]麻疹患儿的综合处理重点不包括
A. 加强护理
B. 防治并发症
C. 预防感染
D. 对因处理
E. 应用广谱抗生素
2. [多选题]在健康信念模式中,修正因素包括
A. 人口学因素
B. 社会心理学因素
C. 结构变项因素
D. 提示因素
E. 对疾病易感性的认识
3. [多选题]新生儿病理性黄疸的特点有
A. 黄疸进展快
B. 黄疸程度重
C. 黄疸在生后2~3 d出现
D. 黄疸持久不退或退而复现
E. 血清结合胆红素>26 μmol/L
4. [多选题]小儿最常见的感染性疾病有
A. 呼吸道感染
B. 公害病
C. 神经系统感染
D. 传染病
E. 低钾血症
5. [多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )
A. 勤换尿布以防尿布皮炎
B. 用中性肥皂沐浴
C. 衣服宽松便于肢体活动
D. 尿布应选用质地柔软的棉布
E. 观察一般情况
6. [多选题]支气管肺炎患儿的护理诊断有
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等
D. 生长发育改变
E. 体温过高
7. [多选题]影响小儿生长发育的因素有( )。
A. 教育
B. 遗传
C. 环境
D. 营养
E. 疾病
8. [多选题]重型腹泻可导致
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低镁血症
D. 低钠血症
E. 代谢性碱中毒
9. [多选题]属清洁手术,但仍需预防性使用抗生素的有
A. 远端有感染灶
B. 心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜
C. 有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者
D. 年龄>65岁
E. 为预防感染,所有手术都应预防性使用抗生素
10. [多选题]引起小儿腹胀的常见病因有
A. 严重感染
B. 先天性巨结肠
C. 低血钾
D. 中毒性肠麻痹
E. 机械性肠梗阻
1.正确答案 :DE
解析:麻疹患儿的综合处理包括加强护理,维持正常体温。保持皮肤粘膜的完整性,预防感染。保证营养的供给,防止并发症。密切观察病情,及早发现及早治疗。
2.正确答案 :ABCDE
解析:人口学因素、社会心理学因素、结构变项因素、提示因素、对疾病易感性的认识都是在健康信念模式中,修正因素。故选ABCDE。
3.正确答案 :ABDE
解析:新生儿病理性黄疸常有以下特点:1.黄疸在出生后24小时内出现,2.黄疸程度重,血清胆红素>205.2-256.5μmol/L,或每日上升超过85μmol/L;3.黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周);4.黄疸退而复现;5.血清结合胆红素>26μmol/L.故选ABDE。
4.正确答案 :ACD
解析:小儿感染性疾病的常见症状: 1.麻疹:前驱期表现,特别是Koplik斑是早期诊断关键。典型的为“烧3天、出3天、退3天”,留有脱屑及色素沉着。接触麻疹5天内肌注免疫球蛋白可预防发病。隔离期:一般出疹后5天,合并肺炎者出疹后10天。 2.风疹:出疹期耳后、枕部、颈后淋巴结肿大伴触痛,皮疹在淋巴结肿大后24小时出现,24小时出全,一般3天,少有脱皮,较麻疹全身症状轻。隔离期:出疹后5天。 3.幼儿急疹:病原为人类疱疹病毒6型。突然起病,发热3~5天,热退疹出。 4.水痘:在同一部位丘疹、水痘、结痂同时存在,向心性分布。 5.猩红热:主要致病菌是A族乙型溶血性链球菌。发热后第2天全身皮肤弥漫充血发红基础上存在密集均匀的红色小丘疹,24小时布满全身,皱褶处密集。疹退脱皮,无色素沉着。 6.中毒型细菌性痢疾:病原福氏志贺菌多见。有时在出现肠道症状或腹泻之前先出现休克或脑病表现。怀疑中毒痢尚未排便,可用冷盐水灌肠,取粪便检查。 7.脊髓灰质炎:于体温下降时出现非对称性弛缓性瘫痪,逐渐加重,热退瘫痪停止发展,无感觉障碍。 8.乙脑:是病毒性脑炎中最重且预后差的一种,乙脑病毒系虫媒病毒。
5.正确答案 :ABCDE
解析:1.保暖 为新生儿做检查及护理时,必须注意保暖,特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃~25℃),身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温,不需出汗散热或加速代谢产热,此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩,所以要给新生儿柔软、宽松的衣服,旧衣服可能会更好一点,但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧,以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好,应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮,这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给,同时也可促进母亲乳汁的分泌。
6.正确答案 :ABCE
解析:1.气体交换受损:与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关。3.潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。4.体温过高:与肺部感染有关。故选ABCE。
7.正确答案 :BCDE
8.正确答案 :ABCD
解析:26.重型腹泻多因肠道内感染引起,发病较急,不仅消化道症状突出,而且还会出现中毒、脱水等严重性的全身症状,伴随着机体水分流出还会损失大量的电解质,引起低钙血、低钾血、低镁血和低钠血症,必须积极治疗。故选ABCD。
9.正确答案 :ABC
解析:外科手术预防用抗菌药物的目的:预防术后切口感染,以及清洁一污染手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。外科手术在下列情况时可考虑预防用抗菌药;(1)手术范围大、时间长、污染机会增加; (2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼部手术等;(3)异物植入手术、如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群等。因此,清洁手术在涉及污染、感染等情况,可考虑预防用抗菌药。故选ABC。
10.正确答案 :ABCDE
解析:病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病 常见于慢性 胃炎、 胃溃疡、 胃下垂、胃扩张及 幽门梗阻等。(2)肠道疾病 常见于 肠结核、痢疾、 肠梗阻及习惯性 便秘等。(3)其他 胃肠 神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急、 慢性肝炎, 肝硬化,慢性 胆囊炎,胆石症及 胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性 腹膜炎、结核性 腹膜炎等。4.心血管疾病常见于 心力衰竭、肠系膜 动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。 心绞痛和 心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如 败血症、重症 肺炎及 伤寒等。
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