男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴疼痛

[单选题]男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴疼痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是

A. 术前准备不充分
B. 术后患者过早起床活动
C. 患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合
D. 术后易发生切口感染
E. 术后易发生上呼吸道感染

正确答案 ：D

解析：较窄性疝行肠管切除后，只行单纯的高位结扎术，不再行修补，因术后易发生切口感染而导致修补失败。本题答案选择D。

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[单选题]选择性动脉栓塞术控制出血常用于

A. 外伤性出血
B. 上消化道出血
C. 肿瘤出血
D. 溃疡出血
E. 以上都不适用

正确答案 ：A

[单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A. 三角肌萎缩
B. 斜方肌痉挛
C. 肩痛及上臂痛
D. 前臂和手疼痛
E. 大范围活动时，疼痛加剧

正确答案 ：D

解析：颈椎病可有肩部症状，也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。临床主要表现为活动时疼痛、功能受限，不会出现神经定位体征。

[单选题]输尿管结石的典型表现是

A. 感染和发热
B. 排石
C. 肾功能不全
D. 肾绞痛伴血尿
E. 无尿和肾功能不全

正确答案 ：D

[单选题]患者男，36岁，因"高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30分钟，血尿1次"来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有"左肾损伤"。对患者危害最大的肾损伤类型是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾盂、输尿管裂伤
E. 肾蒂血管断裂

正确答案 ：E

[单选题]成人肠套叠常见原因是

A. 畸形
B. 肠肿瘤
C. 剧烈运动
D. 饮食习惯改变
E. 肠道炎症

正确答案 ：B

[单选题]有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是

A. 一端是肝小叶内的肝窦
B. 门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C. 无静脉瓣
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左、右两支进入肝脏

正确答案 ：B

[单选题]女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并

A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

正确答案 ：C

解析：患者有胆囊结石，突发右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐，考虑胆囊结石合并急性胆绞痛，本题答案选择C。

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