下肢静脉曲张最常见的并发症是

[单选题]下肢静脉曲张最常见的并发症是

A. 趾端坏死
B. 曲张静脉破裂出血
C. 患肢水肿
D. 小腿溃疡
E. 曲张静脉炎症

正确答案 ：D

解析：由于局部血流迟滞、营养较差、组织水肿，致使小腿皮肤和皮下组织抗病力减低，即使轻微创伤也能引起溃疡。

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[单选题]腹膜刺激征的临床表现是

A. 压痛、反跳痛、肌紧张
B. 压痛、反跳痛
C. 反跳痛、肌紧张
D. 压痛、反跳痛、墨菲征
E. 压痛、肌紧张、移动浊音阳性

正确答案 ：A

[单选题]某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法

A. 局限性膨隆有无随呼吸而移动
B. 局限性膨隆有无搏动
C. 局限性膨隆有无随体位而移动
D. 仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E. 尺压试验有无有节奏的跳动

正确答案 ：D

[单选题]男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是

A. 胃、空肠吻合术
B. 不做任何处理，关腹
C. 姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D. 姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
E. 根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除

正确答案 ：E

解析：胃癌单个肝叶转移，可将原发灶和转移均切除，是根治性手术，答案选择E。

[多选题]脓肿切开引流的指征是

A. 有波动感
B. 有压痛
C. 无波动感，但可穿出脓液
D. 无波动感，不能穿出脓液
E. 皮肤红肿特别明显

正确答案 ：AC

解析：脓肿切开引流的指征是有波动感（多为浅部脓肿），无波动感，但可穿出脓液（多为深部脓肿），本题答案选择AC。

[单选题]溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的

A. 胃癌病人病史较溃疡病长
B. 胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续
C. 胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低
D. 胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好
E. 胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深

正确答案 ：B

解析：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性，虽经内科一般治疗，隐血不易消失；而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性，故鉴别中最正确的是B。

[单选题]患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（ ）

A. 张力性气胸
B. 血胸
C. 肺爆震伤
D. 创伤性窒息
E. 单纯性气胸

正确答案 ：A

解析：张力性气胸主要临床表现为进行性和极度呼吸困难、发绀、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、甚至窒息或濒死状态。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、气管明显移向健侧，呼吸幅度减低，呼吸音消失，叩诊高度鼓音，皮下气肿。X线检查可见伤侧胸腔严重积气，肺完全萎陷，纵隔移位等。

[多选题]按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是

A. T1N0M0
B. T1N1M0
C. T2N0M0
D. T2N1M0
E. T3N1M0

正确答案 ：BCD

解析：TNM分期符号代表的临床意义TX：原发肿瘤的情况无法评估T0：没有证据说明存在原发肿瘤Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织T1-4：大小和/或原发肿瘤的范围NX：区域淋巴结情况无法评估N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)N1：只有附近的少数淋巴结受到累及N2：介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)TNM分期中II期是指患者原发肿瘤较小，局限在 T1或T2,， 无纵隔淋巴结转移或锁骨上或前斜角肌淋巴结转移；无远处转移 期，包括II A期T1N1M0和IIB期T2N0M0。II期代表肿瘤处 于早、中期

[单选题]切口疝发病因素中最重要的是

A. 切口过长
B. 腹横筋膜薄弱
C. 切口感染
D. 缝合技术欠妥
E. 腹膜鞘突上端未闭

正确答案 ：C

解析：切口感染是切口疝发生的主要原因，感染最终虽然可以得到控制，但腹壁的肌腱膜层因愈合不良出现薄弱缺损，之后就可能出现腹壁切口疝。本题答案选择C。

[单选题]一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

A. 3%～5%的高张盐水
B. 5%碳酸氢钠
C. 5%葡萄糖溶液
D. 葡萄糖盐水
E. 平衡液

正确答案 ：C

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