1. [单选题]属于弱碱性的抗酸药是
A. 氢氧化铝
B. 西咪替丁
C. 奥美拉唑
D. 阿莫西林
E. 替仑西平
2. [单选题]变异型心绞痛不宜应用β受体阻断剂,是因为
A. 加重心绞痛
B. 阻断β受体,α受体占优势,导致冠脉痉挛
C. 阻断β受体,导致心脏传导阻滞
D. 阻断β受体,血压下降
E. 阻断β受体,腺苷受体占优势
3. [单选题]复方硼砂溶液含硼砂、碳酸氢钠、酚和甘油,本品在制备和存放时可产生气泡,其原因为
A. 弱酸与碳酸氢钠反应
B. 甘油的酸性使碳酸氢钠分解
C. 硼砂、碳酸氢钠与甘油三者共同作用
D. 硼砂与碳酸氢钠作用
E. 硼砂、碳酸氢钠和酚三者共同作用
4. [单选题]在半固体培养基上有鞭毛的细菌生长后会出现
A. 菌膜
B. 浑浊
C. 沉淀
D. 菌落
E. 变色
5. [单选题]可以作为发药凭证的是
A. 病历
B. 发票
C. 处方
D. 药品清单
E. 就诊卡
6. [单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是
A. 氢氯噻嗪
B. 哌唑嗪
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 二氮嗪
7. [单选题]以下医疗文书中,可归属处方的只有
A. 病区用药医嘱单
B. 患者化验报告单
C. 病区领药单
D. 药品出库单
E. 临床诊断书
8. [单选题]卡马西平属于
A. 抗精神病药
B. 镇静催眠药
C. 抗癫痫药
D. 局部麻醉药
E. 抗过敏药
9. [单选题]处方中表示"1日4次"意思的是
A. q.h.
B. q.n.
C. q.i.d.
D. q.o.d
E. q.d
10. [单选题]可降低血钾并可以损害听力的药是
A. 苄氟噻嗪
B. 氢氯噻嗪
C. 呋塞米
D. 卡托普利
E. 螺内酯
11. [单选题]支气管哮喘急性发作伴心功能不全用
A. 倍氯米松
B. 口服氨茶碱
C. 吸入色甘酸钠
D. 静注氨茶碱
E. 酮替芬
12. [单选题]药品不良反应监测报告实行
A. 集中报告制度
B. 随时报告制度
C. 逐级报告制度
D. 逐级定期报告制度
E. 越级定期报告制度
13. [单选题]下面关于细胞膜的叙述,不正确的是
A. 膜的基架为脂质双层,其间镶嵌不同结构和功能的蛋白质
B. 其功能很大程度上取决于膜上的蛋白质
C. 水溶性高的物质可自由通过
D. 脂溶性物质可以自由通过
E. 膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内、外表面
14. [单选题]以下属于“针对性、适当地预防性选用抗菌药物”的疾病或状况的是
A. 慢性肝、肾病
B. 非感染性休克
C. 术中组织损伤严重
D. Ⅰ类手术中的无菌切口
E. 无感染征象的心血管疾病
15. [单选题]二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由以下哪些人员组成
A. 药学人员
B. 临床医学及护理人员
C. 医院感染管理人员
D. 医疗行政管理人员
E. 以上都包括
16. [单选题]易逆性胆碱酯酶抑制药是
A. 阿托品
B. 毛果芸香碱
C. 碘解磷定
D. 新斯的明
E. 有机磷酸酯类
17. [单选题]青光眼患者治疗药物首选
A. 东莨菪碱
B. 阿托品
C. 苯海索
D. 毛果芸香碱
E. 新斯的明
18. [单选题]医生加盖的专用签章属于处方结构中的
A. 前记
B. 说明
C. 正文
D. 后记
E. 附件
19. [单选题]调剂急救用药的抢救原则是
A. 迅速及时
B. 严防忙中出错
C. 随到随配随发
D. 随到随配,不得延误
E. 迅速及时,严防忙中出错
20. [单选题]酊剂制备所采用的方法不正确的是
A. 稀释法
B. 溶解法
C. 蒸馏法
D. 浸渍法
E. 渗漉法
1.正确答案 :A
解析:胃酸的成分为盐酸,胃酸过多会引起胃部不适,可用氢氧化铝来中和过多的盐酸,化学方程式为3HCl+Al(OH)3═3H2O+AlCl3,利用的化学反应原理为酸碱中和反应,所以氢氧化铝可作为治疗胃酸过多的药物,其原因主要是利用氢氧化铝的弱碱性。
2.正确答案 :B
解析:β受体阻断药的抗心绞痛作用用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛,可减少发作次数,对并发高血压或心律失常的患者尤为适用。还可用于心肌梗死的治疗,能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用,因为本药阻断β受体,α受体占优势,导致冠状动脉痉挛、收缩。故选择B。
3.正确答案 :C
解析:在医院药品三级管理,属于一级管理的是毒性药品原料药。复方硼砂溶液含硼砂、碳酸氢钠、酚和甘油,本品在制备和存放时可产生气泡,其原因为硼砂、碳酸氢钠与甘油三者共同作用。能延缓混悬微粒沉降速度的方法是增加分散媒的黏度。氯化铵应用。加热溶解法加速溶解影响浸出的关键因素是浓度差。处方中含有共熔组分的制剂是复方薄荷脑滴鼻剂。
4.正确答案 :B
解析:半固体培养基用于观察细菌的动力,有鞭毛的细菌除了在穿刺接种的穿线上生长外,在穿刺线的两侧均可见羽毛状或云雾状浑浊生长,为动性。无鞭毛的细菌只沿穿刺线呈明显的线状生长,为动力试验阴性。答案选B
5.正确答案 :C
解析:处方又称药方。广义的处方指载有药品名称、数量等内容和制备任何一种制剂的书面文件;狭义的处方指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件,是医师辨证论治的书面记录和凭证,反映了医师的辨证理法和用药要求。它既是医师给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,具有法律意义,同时又具有技术上和经济上的意义。
6.正确答案 :C
解析:普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物,其降压作用是-体阻滞剂所致的,其作用机制尚需进一步研究,可能与下列因素有关:①阻滞心脏-1受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量及冠状动脉灌注减少,血压下降;②阻滞中枢2-受体,使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时,还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低,因而末梢去甲肾上腺素合成减少,外周交感张力下降;③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体,抑制其反馈作用,减少去甲肾上腺素释放;④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制,认为既有阻滞心脏1-受体作用,也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周,心功能有改善,但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克,这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者,对-受体阻滞剂的耐受性差,即使并用强心药时也应慎重;对于存在广泛心肌受损者,在使用时需要严密观察心功能的变化。
7.正确答案 :A
解析:处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
8.正确答案 :C
9.正确答案 :C
10.正确答案 :C
解析:呋塞米常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指、趾感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见 于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4—15mg),多为暂时性,少数为不可逆性, 尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。
11.正确答案 :D
解析:氨茶碱适用于支气管哮喘急性发作伴心功能不全、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。
12.正确答案 :D
解析:药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。一般可以分为A型反应和B型反应。A型反应与剂量有关,可以预测,包括过度作用、副作用、毒性反应、首剂反应、继发反应和停药综合征;B型反应与常规的药理作用和剂量无关,可能涉及遗传易感性和变态反应等机制,因此难以预测。当不良反应致使机体某个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现一系列临床症状和体征时,就成为药源性疾病(druginduced diseases,DID)。药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的。
13.正确答案 :C
解析:本题要点是细胞膜的结构和物质转运功能。膜结构的液态镶嵌模型认为,膜是以液态的脂质双分子层为基架,其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。膜的两侧均为水环境,膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内、外表面。一般来讲,由于膜的基架为脂质双层,所以水溶性物质不能自由通过,而脂溶性物质则可自由通过。
14.正确答案 :C
15.正确答案 :E
解析:医疗机构药事管理规定中第七条规定二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。
16.正确答案 :D
解析:新斯的明具有抗胆碱酯酶作用,但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱;因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体,故对骨骼肌作用较强,缩瞳作用较弱。
17.正确答案 :D
解析:毛果芸香碱,治疗原发性青光眼,包括开角型与闭角型青光眼,青光眼治疗首选。滴眼后,缩瞳作用于10?30分钟出现,维持4?8小时;最大降眼压作用约75分钟内出现,维持4?14小时;可缓解或消除青光眼症状。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂,水溶液较稳定。也可用于唾液腺功能减退。口服片剂(SALAGEN)可缓解口腔干燥症。
18.正确答案 :D
解析:处方的结构1、前记:包括机构名称,费别(支付与报销类别),患者情况,门诊或住院病历号、科别或病区。和 床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括 患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。(基本是处方抬头部分+临床诊断)。2、正文:正文以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、 用法用量。(与药品相关部分,这是正事)。3、后记:有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员 签名或加盖专用签章。(所有签字、药品金额)。
19.正确答案 :E
解析:剂急救抢救用药的原则是 迅速及时 严防忙中出错 随到随配随发 随到随配,不得延误 迅速及时,严防忙中出错。
20.正确答案 :C
解析:本题考查酊剂的制备方法。酊剂常用的制备方法有溶解法(稀释法)、浸渍法和渗漉法。故本题答案应选C。
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