乡村全科助理医师真题剖析(E0)

1. [单选题]舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称( )。

A. 花剥苔
B. 地图舌
C. 镜面舌
D. 光滑舌
E. 类剥苔

2. [单选题]关于胸痛的性质，描述错误的是

A. 带状疱疹呈刀割样痛或灼痛
B. 心绞痛呈绞窄性并有窒息感
C. 心肌梗死则痛更剧烈而持久并向左肩和左臂内侧放射
D. 肺癌常有胸部闷痛
E. 肺梗死则表现为持续性剧烈疼痛、绞痛

3. [单选题]21世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于

A. 传染病病死率太高
B. 发明了治疗传染病的抗菌药物
C. 环境严重污染
D. 城市人口增多
E. 慢性非传染性疾病的发病率和病死率增加

4. [单选题]患者，男，23岁。发热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是

A. 辛温解表
B. 辛凉解表
C. 清暑解表
D. 益气解表
E. 滋阴解表

5. [单选题]甲丙氨酯中毒的主要表现为( )。

A. 瞳孔散大
B. 有明显的呼吸抑制
C. 意识障碍有周期性波动
D. 肌张力增强
E. 常有血压下降

6. [单选题]延缓碳水化合物吸收的药物是( )。

A. 二甲双胍
B. 阿卡波糖
C. 吡格列酮
D. 罗格列酮
E. 格列齐特

7. [单选题]不属于双黄连合剂注意事项的是

A. 脾胃虚寒者慎服
B. 风寒感冒者不宜用
C. 过敏体质舌慎用
D. 风热感冒者慎用
E. 忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物

8. [单选题]治疗火热内蕴所致的口舌生疮，常用

A. 明目地黄丸
B. 口腔溃疡散
C. 黄氏响声丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

9. [单选题]根据《中国心血管病防治指南管极高危患者包括

A. 高血压伴糖尿病
B. 陈旧性脑梗死
C. 冠心病伴糖尿病
D. 陈旧性心肌梗死
E. 急性冠脉综合征

10. [单选题]男性，25岁，因高热1周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，1年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于( )

A. 艾滋病(AIDS)
B. 上呼吸道感染
C. 感染性心内膜炎
D. 斑疹伤寒
E. 急性肾小球肾炎

11. [单选题]发绀的转诊指征正确的是

A. 生命体征不稳定
B. 发绀较前好转
C. 异常血红蛋白衍生物减少
D. 发绀原因已明确
E. 发绀经治疗较前好转

12. [单选题]患者昨日突发胃脘疼痛，恶寒喜暖，不思饮食，嗳气频作，形寒身热，舌苔白，脉弦紧。应首选的中成药是

A. 良附丸
B. 保和丸
C. 胃苏颗粒
D. 藿香正气丸
E. 气滞胃痛颗粒

13. [多选题]流行性感冒可表现为( )

A. 神经型
B. 肺炎型
C. 胃肠型
D. 咽炎型
E. 中毒型

14. [单选题]绛舌薄白苔的主病是( )。

A. 阴虚火旺
B. 阴虚夹湿
C. 气营两燔
D. 表邪未解，热入营血
E. 湿热内盛

15. [单选题]感冒清热颗粒的主药是

A. 荆芥
B. 苏叶
C. 薄荷
D. 桔梗
E. 芦根

16. [单选题]气郁质的总体特征是

A. 以生理缺陷、过敏反应等为主要表现
B. 以神情抑郁、忧虑脆弱等为主要表现
C. 以口燥咽干、手足心热等为主要表现
D. 以畏寒怕冷、手足不温等为主要表现
E. 以面垢油光、口苦、苔黄腻等为主要表现

17. [单选题]撒敷法是指将药粉直接均匀地撒布患处，可用消毒敷料或外贴朱砂膏固定，以起消肿解毒、提腐拔脓、生肌敛疮之效。以下适合采用此法的是( )。

A. 金银花、薄荷、淡豆豉、桔梗
B. 生肌散、提毒散、珍珠散
C. 夏枯草、白茅根
D. 六神丸、麝香保心丸、益心丹
E. 华山参、洋金花、颠茄合剂

18. [单选题]确定心脏骤停后应当首先的最基本的生命支持方法是( )。

A. 触摸大动脉搏动
B. 测量血压
C. 人工呼吸及心脏按压
D. 非同步直流电除颤
E. 同步直流电除颤

19. [单选题]咳嗽伴大量脓痰见于

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺结核
C. 胸膜炎
D. 化脓性心包炎
E. 支气管扩张

20. [单选题]健康教育“知-信-行”理论模式是

A. 知识、信仰、行动
B. 知识、态度、行动
C. 知识、态度、信念
D. 知识、态度、信念和行为
E. 知识、信仰、行为

1.正确答案 ：E

解析：舌面本有舌苔，疾病过程中舌苔全部或部分脱落，脱落处光滑无苔而可见舌质。舌前半部苔剥脱者，称前剥苔；舌中部苔剥脱者，称中剥苔；舌根部苔剥脱者，称根剥苔。舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔者，称花剥苔。舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜者，称为镜面舌。舌苔不规则地剥脱，边缘凸起，界限清楚，形似地图，部位时有转移者，称为地图舌。舌苔剥脱处，舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒，或舌乳头可见者，称为类剥苔。

2.正确答案 ：E

解析：带状疱疹特点：一侧剧烈胸痛，夜间重。心绞痛特点：胸骨后或心前区压榨性疼痛／闷痛。心肌梗死特点：无明显诱因突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感。肺梗死可突发胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。

3.正确答案 ：E

解析：慢性非传染性疾病是一组发病率、致残率和病死率高，严重耗费社会资源，危害劳动力人口健康的疾病。在现今社会，其对人类健康的危害越来越大。

4.正确答案 ：B

解析：风热感冒主要症状：发热，恶风，头胀痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。

5.正确答案 ：E

解析：甲丙氨酯中毒，常有血压下降。

6.正确答案 ：B

解析：常用α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于以餐后高血糖为主要表现的患者。

7.正确答案 ：D

解析：双黄连合剂苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒者慎服；风寒感冒者不宜用；过敏体质者慎用；忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。故选D。

8.正确答案 ：B

解析：口腔溃疡散用于火热内蕴所致的口舌生疮、黏膜破溃、红肿灼痛；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。

9.正确答案 ：E

解析：根据《中国心血管病防治指南》，心血管极高危患者包括急性冠脉综合征或缺血性心脏病合并糖尿病。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：发绀的转诊指征：生命体征不稳定；发绀较前进行性加重；异常血红蛋白衍生物增加；发绀原因不明确。

12.正确答案 ：A

解析：胃痛寒邪客胃的主要症状为胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，脉弦紧。符合该患者的表现，诊断为寒邪客胃，其治法是温胃散寒，行气止痛。常用的中成药是良附丸、附子理中丸。故选A。

13.正确答案 ：BCE

14.正确答案 ：D

解析：绛舌舌象特征：较红舌颜色更深，或略带暗红色。临床意义：主里热亢盛、阴虚火旺。舌绛有苔，多属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色愈深，热邪愈甚。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。白苔舌象特征：舌面上附着的苔垢呈现白色。白苔有厚薄之分，苔白而薄，透过舌苔可看到舌体者，是薄白苔；苔白而厚，不能透过舌苔见到舌体者，是厚白苔。临床意义：可为正常舌苔，病中多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证。苔薄白而润，可为正常舌象，或为表证初起，或是里证病轻，或是阳虚内寒。苔薄白而滑，多为外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。苔薄白而干，多由外感风热所致。苔白厚腻，多为湿浊内停，或为痰饮、食积。苔白厚而干，主痰浊湿热内蕴；苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。苔白而燥裂，粗糙如砂石，提示燥热伤津，阴液亏损。

15.正确答案 ：A

解析：感冒清热颗粒的名称有“清热”，所以貌似是治疗风热感冒的药品。其实则不然：其功效为疏风散寒、解表清热，用于风寒感冒，症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干者。

16.正确答案 ：B

解析：气郁质的总体特征主要表现为气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等为主要特征。

17.正确答案 ：B

解析：外用散剂多采用撒敷法，即将药粉直接均匀地撒布患处，可用消毒敷料或外贴朱砂膏固定，以起消肿解毒、提腐拔脓、生肌敛疮之效，如生肌散、提毒散、珍珠散等。

18.正确答案 ：C

解析：现场急救：现场及时并且高质量的心肺复苏是抢救成功的关键。基本生命支持的顺序为：胸外按压-打开气道-人工呼吸，如果存在室颤或无脉性室速，应尽早进行电除颤。

19.正确答案 ：E

解析：支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。

20.正确答案 ：D

解析：“知-信-行”（KABP)是知识、态度、信念、行为的简称。

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