乡村全科执业(助理)医师历年真题(E0)

1. [单选题]餐后较久或数餐后呕吐，多见于

A. 幽门梗阻
B. 幽门管溃疡
C. 精神性呕吐
D. 胃张力下降
E. 食物中毒

2. [单选题]下列哪项是久病畏寒的主要因素

A. 风邪袭表
B. 寒邪内侵
C. 湿邪外袭
D. 阳气虚衰
E. 阴液亏损

3. [单选题]消渴丸所含的西药成分是

A. 二甲双胍
B. 氯磺丙脲
C. 格列本脲
D. 甲苯磺丁脲
E. 阿卡波糖

4. [单选题]孕中期保健的重点之一是

A. 防致畸
B. 防胎位不正
C. 防早产
D. 加强营养指导
E. 预防产前出血

5. [单选题]持续心房颤动重要的治疗是

A. 不需要复律治疗
B. 合并病窦时要电复律
C. 普罗帕酮治疗慢性房颤
D. 一定要复律治疗
E. 预防血栓栓塞

6. [单选题]关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是

A. 突然意识丧失
B. 大小便失禁
C. 全身抽搐
D. 呼吸不规则或暂停
E. 双侧瞳孔缩小

7. [单选题]医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的( )

A. 道德原则
B. 有利(有益)原则
C. 不伤害原则
D. 尊重原则
E. 公正原则

8. [单选题]关于支气管扩张的临床表现，错误的是( )

A. 大量脓痰
B. 反复咯血
C. 慢性病例可有杵状指(趾)
D. 急性咳嗽
E. 病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音

9. [单选题]为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，( )卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法》。

A. 2014年10月15日
B. 2012年8月1日
C. 2011年2月10日
D. 2012年4月24日
E. 2013年6月6日

10. [多选题]关于颈椎病病人的自我保健疗法，下列哪项是正确( )

A. 在工作中定时改变姿势
B. 伏案工作者，应定时作轻柔的颈部活动
C. 睡眠时枕头高度应保持高位
D. 颈椎病复发时，应请人按摩和拔伸
E. 脊髓型颈椎病病人可以适度作牵引治疗，牵引重量为26kg

11. [单选题]幻觉的定义为( )。

A. 人脑接受各种客观刺激所产生的知觉
B. 人脑在没有客观刺激的情况下所产生的知觉体验
C. 客观刺激作用于各感觉器官后所产生的知觉
D. 人脑对各种客观刺激分析综合后所得出的知觉体验
E. 人脑对客观事物的歪曲和错误的知觉

12. [单选题]患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

A. 癔症
B. 失神发作
C. 肌阵挛发作
D. 失张力发作
E. 局限性癫痫

13. [单选题]逍遥丸在哪种状态下不宜用( )。

A. 黄疸
B. 头晕
C. 感冒
D. 恶心
E. 呕吐

14. [单选题]男，72岁。尿频、排尿困难半年余，今日小腹胀痛、小便不出半天。查体：小腹膨隆，呈半球形。用手按压有明显尿意，叩诊为浊音。拟诊为急性尿潴留，给予导尿治疗，发现导尿困难。目前最适宜的处理是

A. 试行体外超声波碎石
B. 纠正低血钾
C. 行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊
D. 中医针灸
E. 热敷小腹或流水诱导

15. [单选题]患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是

A. 立即建立静脉通道
B. 立即使用呼吸中枢兴奋药
C. 立即给予鼻导管吸氧
D. 立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E. 立即准备气管插管

16. [单选题]男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/min，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是

A. 热痉挛
B. 热衰竭
C. 低血糖
D. 热射病
E. 脱水

17. [单选题]女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的

A. 29%
B. 31%
C. 32%
D. 33%
E. 34%

18. [单选题]初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是

A. 养成定时哺乳习惯
B. 抗生素预防感染
C. 防止乳头皮肤损伤
D. 注意婴幼儿口腔卫生
E. 避免乳汁淤积

19. [单选题]以下哪项不是实喘的特征

A. 发作急骤
B. 呼吸深长
C. 息粗声高
D. 呼多吸少
E. 张口抬肩

20. [单选题]老年人为了补充碘和锌，又有利于预防动脉粥样硬化，要注意补充

A. 海带
B. 肉
C. 鸡蛋
D. 牛奶
E. 蔬菜水果

1.正确答案 ：A

解析：呕吐的常见病因：①反射性呕吐。a.消化系统疾病：口咽部炎症、理化刺激；胃肠疾病（如急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎）；肝、胆、胰腺疾病（如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石病、胆道蛔虫病、急性胰腺炎）等。b.其他系统疾病：心血管疾病、泌尿及生殖系统疾病、眼部疾病等。②中枢性呕吐。a.颅内压增高：中枢神经系统的感染、急性脑血管病、颅脑损伤及脑肿瘤等。b.药物或化学毒物的作用：如洋地黄、有机磷、某些抗生素及抗肿瘤药物。c.其他：甲状腺危象、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及妊娠反应等。

2.正确答案 ：D

解析：久病畏寒指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼有面色（白光）白，舌淡胖嫩，脉沉迟无力等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰，形体失于温煦所致。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：孕中期保健指导包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。

5.正确答案 ：E

解析：房颤持续的病人，常出现血栓形成，血栓脱落导致重要脏器的栓塞。抗凝治疗能预防血栓形成和血检检塞。

6.正确答案 ：E

解析：抽搐伴瞳孔散大，意识丧失，大小便失禁，呼吸不规则，见于癫痫大发作。

7.正确答案 ：B

解析：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，2012年4月24日卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法》，自2012年8月1日起施行。

10.正确答案 ：AB

11.正确答案 ：B

解析：精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，是指脑在没有客观刺激的情况下所产生的直觉体验，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。最常见的幻听形式为言语性幻听，包括思维鸣响(思维化声)、评论性幻听、争论性幻听、第三人称跟踪评论性幻听等特征性症状。

12.正确答案 ：B

解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。

13.正确答案 ：C

解析：逍遥丸的注意事项包括感冒时不宜用。

14.正确答案 ：C

解析：急性尿潴留的转诊指征：对于导尿管插入困难者，可以先行膀胱穿刺抽吸尿液后及时转诊。插入导尿管的患者，在引流尿液后保留导尿管，转入上级医院做进一步的原发病诊断和治疗。

15.正确答案 ：D

解析：大咯血窒息属于机械性窒息，应立即解除患者呼吸道梗阻的因素。

16.正确答案 ：B

解析：本题易误选为热射病（D）。【提示】答案错选A的原因是没有看到热痉挛和热衰竭的区别：没有体温升高为热痉挛（A），有体温升高无中枢神经损伤为热衰竭（B），属于高热及中枢神经损伤考点。

17.正确答案 ：D

解析：女性臀部占6%，躯干部含会阴占27%。

18.正确答案 ：B

解析：抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。

19.正确答案 ：D

解析：实喘：发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。D为虚喘表现。

20.正确答案 ：E

解析：蔬菜水果中含矿物质，及保护心血管的植物化学物，能够满足老年人的特殊体质。

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