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[单选题]可以诊断胎儿窘迫的是
A. 破膜后羊水Ⅰ度污染
B. 胎动减弱
C. 胎心监护见到早期减速
D. 宫缩高峰时胎心110次/分
E. 胎儿头皮血pH为7.18
[单选题]急性失血时最先出现的调节反应是
A. 血管的自身调节
B. 交感神经兴奋
C. 迷走神经兴奋
D. 血中血管升压素增多
E. 血中血管紧张素Ⅱ增多
正确答案 ：B
解析：神经调节快于体液调节。
[单选题]男性，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理
A. 停用强的松
B. 加用潘生丁
C. 改用环磷酰胺
D. 加用雷尼替丁
E. 加用地西泮
正确答案 ：D
解析：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为"激素敏感型"，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强的松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。
[单选题]控制间日疟发作的首选药物是
A. 吡喹酮
B. 氯喹
C. 乙胺嘧啶
D. 伯氨喹
E. 奎宁
正确答案 ：B
解析：间日疟是疟疾的一种类型，为间日疟原虫所引起，其特点为每隔48小时反复发作一次，主要表现为先冷后热，出汗后恢复正常，两次发作期间表现正常，首选伯氨喹治疗。防止疟疾发作首选氯喹，所以选B。
[单选题]男性．70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐：中断有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法是
A. 药物疗法
B. 根治性手术治疗
C. 姑息性手术
D. 放射治疗
E. 胃造瘘术
正确答案 ：D
解析：手术的禁忌症为①临床X线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。
[单选题]妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是
A. 弥散性血管内凝血
B. 肾小球滤过率降低
C. 水钠潴留
D. 肝细胞坏死
E. 全身小动脉痉挛
正确答案 ：E
解析：全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。
[单选题]原发性肝癌最易转移的脏器是
A. 肝内
B. 肺
C. 骨
D. 肾
E. 胰腺周围和腹膜后
正确答案 ：A
解析：原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移灶最多发生在肺部。
[单选题]男，35岁。近1年来经常吸食“冰毒”。1个月前因工作差错被老板训斥，开始怀疑自己的一举一动被人监控，单位同事含沙射影暗示他将被老板谋害，曾数次报案请求公安局保护。该患者最可能的诊断是
A. 精神分裂症
B. 妄想性障碍
C. 分裂情感性精神障碍
D. 应激相关障碍
E. 苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍
正确答案 ：E
解析：本病例考虑为苯丙胺类药物中毒所致的被害妄想（怀疑别人监控自己）。 【避错】苯丙胺类药物具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用，长期使用可出现分裂样精神障碍、躁狂-抑郁状态、人格和现实解体症状、焦虑状态、认知功能损害，还可出现明显的暴力、伤害、杀人犯罪倾向。
[单选题]右心衰竭时水肿形成的主要机制是：
A. 血浆胶体渗透压降低
B. 小动脉壁通透性增加
C. 毛细血管内静水压增加
D. 粘多糖在组织间隙内沉积
E. 淋巴液回流受阻
正确答案 ：C
解析：有心衰时有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高组织液回吸收减少。
