关于起搏器介导的心动过速的阐述，正确的是

[多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述，正确的是

A. 心动过速有突发突止的特点
B. 心动过速频率常为130次／分
C. 多见于VVI起搏器患者
D. 常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
E. 心动过速为折返机制

正确答案 ：ABDE

解析：起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。

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[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是

A. P′波形态与窦性P波相同
B. 频率常为150～250次／分
C. P′R间期正常或延长
D. 心房率过快时可出现QRS波群变形
E. 心房率过快时可出现2:1、3：1下传

正确答案 ：A

解析：房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波：当其来源于右心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联直立，来源于左心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联倒置；当其来源于心房上部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，来源于心房下部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150～250次／分；P′R间期与其心率相配，有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止，而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止，两者房室传导比例常为1：1，但心房率过快时亦可呈2：1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导，导致QRS波群变形。

[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

A. 心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B. RR间距进行性缩短
C. PR间期延长无一定规律
D. 心室漏搏前的PR间期意外地延长
E. 出现连续2次心室漏搏

正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

[单选题]为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数

A. ≥0.05秒
B. ≥1.0秒
C. ≥1.5秒
D. ≥3.2秒
E. ≥3.7秒

正确答案 ：D

解析：时间常数与心电图波的下降速率有关，时间常数越长，幅值下降越慢，反之越快。若小于1.5秒说明低频响应差，可使ST段低频信号在描记时出现下降等伪差。目前要求心电图机的时间常数≥3.2秒。

[单选题]总的冠状动脉血流量大约占心排出量的

A. 0.5%
B. 1%～2%
C. 4%～5%
D. 9%～10%
E. 20%

正确答案 ：C

解析：尽管心脏重量是占人体体重的0.5%，但总的冠状动脉血流量占心排出量的4%～5%。

[单选题]终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用

A. 胺碘酮
B. rugada综合征诱发的心律失常电风暴。
C. β受体阻滞剂
D. 异丙肾上腺素
E. 美西律

正确答案 ：D

解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可增加钙离子内流，减轻复极期内、外离子流的失衡，使抬高的ST段恢复至正常，可有效终止

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