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(2013)男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃

来源: 考试宝典    发布:2023-01-23  [手机版]    

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[单选题](2013)男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 心力衰竭
C. 气胸
D. 支气管扩张
E. 慢性阻塞性肺疾病


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[单选题]男,猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是

A. 腰椎骨折
B. 腰椎滑脱
C. 腰部肌筋膜炎
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤

正确答案 :D

解析:腰椎间盘突出症首次发作常在半弯腰持重过程中发生,腰痛,咳嗽时加重。可出现坐骨神经痛,为放射性,由臀部到大腿后外侧到小腿外侧最后到足跟部或足背。中央性腰椎间盘突出症可压迫马尾,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。腰部活动受限,以前屈受限最明显。直腿抬高试验及加强试验均阳性。故选D。


[单选题]女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油5分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,疾病缓解后ST段恢复至等电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为

A. 初发型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 恶化型心绞痛

正确答案 :D

解析:本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时,多在半夜或凌晨,伴心电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发,运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果。



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