副高级卫生资格考试宝典疼痛高级职称(副高)考试模拟系统(A3)

1. [单选题]关于电极位置，以下正确的是（）

A. 对于双侧下肢神经病理性疼痛，脊髓电刺激主要是刺激脊髓神经根而不是脊髓背角
B. 电极间距较近会更容易刺激脊髓背角
C. 脊髓背角刺激过多会导致运动功能方面的不良反应
D. 随着连接处与脊髓距离加大，脊髓背角的刺激较神经根的刺激更加特异
E. 横向接触面积（接触长度）较纵向接触面积（接触宽度）更加重要

2. [单选题]下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是

A. X线检查对骨折的诊断有重要意义
B. 凡是疑有骨折者均应X线摄片检查
C. X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折
D. X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
E. 最新发现，多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形

3. [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

A. 丹参
B. 艾叶
C. 半夏
D. 川芎
E. 郁金

4. [多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是（）

A. 身体创伤
B. 发热性疾病
C. 纤维肌痛家族史
D. 性滥交既往史

5. [单选题]下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是

A. 功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行
B. 功能锻炼必须在医务人员指导下进行
C. 功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位
D. 功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服
E. 功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动

6. [单选题]男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？(　　)

A. 理疗，痛点封闭
B. 卧床牵引
C. 髓核化学溶解疗法
D. 经皮椎间盘髓核摘除术
E. 椎板减压髓核摘除术

7. [单选题]下列哪几种药物常被用来增强吗啡止痛效果，降低药物副作用

A. 纳洛酮
B. 丁丙诺啡
C. 硝苯地平(心痛定)
D. 头孢拉定
E. 氯胺酮和可乐定

8. [多选题]氨基葡萄糖和软骨素用于治疗膝关节骨性关节炎，下列说法正确的是（）

A. 在美国，氨基葡萄糖和软骨素被认为是膳食补充剂
B. 它们有可能导致严重的不良事件如充血性心衰和胸痛
C. 它们对于中重度疼痛的患者可能具有更确切的治疗作用
D. 总的来说，氨基葡萄糖和软骨素单用或者联用可以有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛

9. [单选题]迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

10. [单选题]大多数操作者在透视引导阻滞下的射线暴露是在（）

A. 侧位摄片时
B. X线管在患者上方时
C. 患者肥胖
D. 前后位摄片时
E. 以上均错误

1.正确答案 ：B

解析：A.脊髓背角的初级皮肤感受器是最常见的靶点。刺激神经根会导致阶段性感觉异常同时不太可能覆盖全部双侧下肢的疼痛区域。 B.这个说法是正确的，并且通过机械模型说证实。 C.相反的，运动的不良反应通常表明刺激了神经根而不是背角。 D.该说法不正确，因为随着到脊髓的距离增加，刺激变得更加不准确同时刺激背角神经根的机会就更大。 E.该说法不正确，因为纵向接触面积对神经纤维类型的选择性较横向接触面积更敏感。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABC

解析：目前研究发现如果患者有发热性疾病、外伤史或有纤维肌痛综合征家族史，纤维肌痛症状会加重。大约1/3的纤维肌痛患者有家庭成员以前被诊断为纤维肌痛。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABC

解析：在美国，葡糖胺和硫酸软骨素被当做膳食补充剂，并不执行严格的药瓶生产标准。对一小部分中到重度疼痛的患者来说，疗效明确。毕竟，葡糖胺和硫酸软骨素相比于安慰剂，能减少20%的膝盖疼痛。不良反应通常很温和，但有一些严重的与治疗相关的不良反应：充血性心力衰竭（接受联合用药治疗的患者）以及胸痛（接受葡糖胺的患者）。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：患者上方的X射线管造成操作者暴露量最多，原因为散射光束在皮肤进入处相比出处更强。

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