临床药学医学副高职称真题部分答案(I8)

1. [单选题]双氯芬酸钠是哪类非甾体抗炎药

A. 吡唑酮类解热镇痛药
B. 苯乙酸类非甾体抗炎药
C. 芳基丙酸类非甾体抗炎药
D. 抗痛风药
E. N-芳基邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药

2. [单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热

3. [单选题]庆大霉素的不良反应包括

A. 耳毒性
B. 肝毒性
C. 变态反应
D. 神经毒性
E. 细胞毒反应

4. [多选题]有关硬胶囊剂的正确表述是

A. 药物的水溶液盛装于明胶胶囊内，以提高其生物利用度
B. 可掩盖药物的苦味及臭味
C. 只能将药物粉末填充于空胶囊中
D. 空胶囊常用规格为0～5号
E. 胶囊可用CAP等材料包衣制成肠溶胶囊

5. [单选题]当用药效果不明显或感觉已经好转时，患者应

A. 立即停止用药
B. 遵从医嘱，完成预定的疗程或向医师咨询
C. 减少用药量
D. 减少用药的种类
E. 自己买点别的广告药吃

6. [多选题]异丙肾上腺素的临床用途有

A. 房室传导阻滞
B. 中毒性休克
C. 支气管哮喘
D. 心搏骤停
E. 过敏性休克

7. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，可在其医疗机构开具麻醉药品、第1类精神药品处方的医师是

A. 主治医师
B. 住院医师
C. 执业医师
D. 经考核合格并被授权的执业医师
E. 主任医师

8. [多选题]《国家药品安全"十二五"规划》确定的发展目标包括

A. 生物制品全部达到国际标准
B. 中药标准主导国际标准制定
C. 药品经营企业100%符合《药品经营质量管理规范》要求
D. 新开办的零售药店必须配备执业药师
E. 药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求

9. [单选题]取某药物适量，加水溶解，加氢氧化钠试液使溶液呈碱性，即析出白色沉淀，加热沉淀则变为油状物，继续加热，则产生可使红色石蕊试纸变蓝的气体。该药物应为

A. 对乙酰氨基酚
B. 磺胺甲噁唑
C. 盐酸普鲁卡因
D. 盐酸苯海拉明
E. 二巯丙醇

10. [多选题]药物相互作用按发生机制可分为

A. 药剂学相互作用
B. 药理学相互作用
C. 药动学相互作用
D. 药效学相互作用
E. 药物代谢学中的相互作用

11. [多选题]膜剂的特点有

A. 无粉末飞扬
B. 可避免配伍禁忌
C. 载药量大
D. 可控速释药
E. 稳定性好

12. [多选题]药学服务的主要实施内容包括( )。

A. 代替医护人员制定和实施药物治疗方案
B. 协助医护人员制定和实施药物治疗方案
C. 指导、帮助患者合理使用药物
D. 积极参与疾病的预防、治疗和保健
E. 定期对药物的使用和管理进行科学评估

13. [单选题]脂肪乳剂静脉注射液粒径要求正确的是

A. 1μm
B. 2μm
C. 3μm
D. 4μm
E. 5μm

14. [单选题]与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是

A. 肝癌
B. 肺癌
C. 胰腺癌
D. 乳腺癌
E. 卵巢癌

15. [单选题]麻醉药品、精神药品目录由谁制定与公布

A. 全国人民代表大会常务委员会
B. 国务院
C. 国家食品药品监督管理局
D. 国家食品药品监督管理局会同卫生部、公安部
E. 卫生部、公安部

16. [多选题]苯巴比妥有下列哪些作用和不良反应

A. 抑制叶酸代谢
B. 引起贫血
C. 诱导肝药酶
D. 大剂量引起麻醉
E. 久用停药有反跳现象

17. [多选题]新大环内酯类抗生素的药理学特征包括

A. 抗菌谱扩大，抗菌活性增强，对一些难对付的病原体（分枝杆菌、包柔螺旋体等）有效
B. 组织、细胞内药浓度高，血药浓度也有所提高，体内分布广，半衰期延长，体内抗菌作用强大
C. 具有良好的免疫调节作用
D. 对酸的稳定性好，不需肠衣保护，口服吸收好，给药剂量及给药次数减少
E. 不良反应少，易于耐受

18. [单选题]Ⅰ期临床试验开放试验例数为

A. 20～30例
B. 50～70例
C. 80～100例
D. 100例以上
E. 150例以上

19. [多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，对新药监测期已满的国产药品，应报告的不良反应包括

A. 药物相互作用引起的不良反应
B. 说明书中未载明的不良反应
C. 服用后导致死亡的不良反应
D. 服用后导致住院时间延长的不良反应
E. 所有可疑的不良反应

20. [单选题]关于免疫耐受和自身免疫性疾病，叙述正确的是

A. 自身免疫的发生是由于自身耐受的终止或破坏
B. 淋巴细胞逃避克隆清除形成自身耐受
C. 淋巴细胞经克隆清除产生自身免疫
D. 维持导致自身耐受破坏的因素，有利于自身免疫性疾病的防治
E. 自身免疫的发生可能是病毒感染引起

1.正确答案 ：E

解析：非甾体抗炎药物按其化学结构常分为以下几类：①吲哚乙酸类（苯乙酸类），如吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸等。②丙酸类（苯丙酸类囊），如布洛芬等。③灭酸类（邻-氨基苯甲酸类、芬那酸类），如双氯芬酸等。④昔康类，如炎痛昔康、美洛西康等。⑤水杨酸类，如阿司匹林等。⑥吡唑酮类，如萘丁美酮等。⑦苯胺类，如对乙酰氨基酚。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：耳毒性是庆大霉素的不良反应，故选A

4.正确答案 ：BDE

解析：胶囊剂的特点有：①能掩盖药物不良嗅味或提高药物稳定性；②药物的生物利用度较高；③可弥补其他固体剂型的不足，如含油量高的药物或液态药物可制成软胶囊剂；④可延缓药物的释放和定位释药。不宜制成胶囊剂的药物有药物的水溶液或稀乙醇溶液；风化性药物；吸湿性药物，易溶性的刺激性药物。空胶囊共有8种规格，常用的为0～5号，随着号数由小到大，容积由大到小。填充物料除了药物外，一般还加入稀释剂、润滑剂等辅料，可以加入粉末，也可以制成小丸后加入。肠溶胶囊剂的制备方法有：①根据明胶性质，与甲醛作用，生成甲醛明胶，只能在肠液中溶解；②在明胶壳表面包被肠溶衣料如CAP、HPMCP等。

5.正确答案 ：B

解析：药物治疗在保护健康中具有很重要的地位，当用药效果不明显或感觉已经好转时，患者应遵从医嘱，完成预定的疗程或向医师咨询。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：D

解析：经考核合格并被授权的执业医师可在其医疗机构开具麻醉药品

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查国家药品安全"十二五"发展规划指标。 《国家药品安全"十二五"规划》中规划指标：(1)全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准，中药标准主导国际标准制定。(2)2007年修订的《药品注册管理办法》施行前批准生产的仿制药中，国家基本药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。(3)药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求。(4)药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》。(5)新开办零售药店均配备执业药师。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ACD

解析：药物相互作用分类，按作用机制分类：（1）药剂学相互作用:是指在药物制剂进入可利用状使药物理化态之前相互间发生物理或化学反应，性质改变，从而影响药物疗效。(2)药动学相互作用: 药物在吸收、分布、代谢和排泄过程的任一环节发生相互作用，使血药浆浓度或在靶位的浓度发生变化，最终使药效发生改变。（3）药效学相互作用: 两种或两种以上的药物作用于同一受体或不同受体，产生疗效的协同、相加或拮抗作用，对血药浆浓度或靶位的浓度无明显影响。故选ACD

11.正确答案 ：ABDE

解析：膜剂的特点：①生产工艺简单，易于自动化和无菌生产；②药物含量准确、质量稳定；③使用方便，适于多种给药途径；④可制成不同释药速度的制剂；⑤制成多层膜剂可避免配伍禁忌；⑥体积小，重量轻，便于携带、运输和贮存；⑦不适用于药物剂量较大的制剂。

12.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查要点是“药学服务的主要实施内容”。药学服务是一种实践，必须在患者治疗过程中实施并获得效果。不论是预防性的、治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是药店，无论是住院患者还是门诊患者、急诊患者还是社区公众，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常工作中。执业药师药学服务的主要实施内容包括：①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评估。因此，本题的正确答案为BCDE。

13.正确答案 ：A

解析：静脉注射脂肪乳要求乳滴直径80%小于1μm。

14.正确答案 ：D

解析：乳腺癌是与雌激素水平过高密切相关的肿瘤，故选D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：CD

解析：苯巴比妥为长效巴比妥类，随着剂量的增加，其中枢抑制作用的程度和范围逐渐加深和扩大，相继出现镇静、催眠直至麻醉，中毒剂量可使延髓呼吸中枢和血管运动中枢抑制，甚至麻痹死亡。可因诱导肝微粒体酶不仅加速自身的代谢，还可加速其他多种药物的代谢。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：1、均具有大环内酯的共同结构，为无色碱性化合物；2、抗菌作用与抗菌谱相似，属“窄谱抗生素”，主要作用于革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性球菌3、与其它常用抗生素无交叉耐药性；4、毒性较低。故选择ABCDE。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：BCD

解析：本题考查国产药品和进口药品个例药品不良反应的报告要求，新的不良反应、药品严重不良反应的界定。 新药监测期已满的药品属于其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。 严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。 故选BCD。此题考点为考试重点。综合二个要点一起考查，难度较大。

20.正确答案 ：A

解析：自身免疫的发生是由于自身耐受的终止或破坏是关于免疫耐受和自身免疫性疾病的正确描述，故选A

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